COVID ड्रग रेमेडिसविर में हृदय पर गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने की संभावना है: अध्ययन – टाइम्स ऑफ इंडिया

रेमडेसिविर का इस्तेमाल किया जाता है कोविड उपचार के रूप में यह वायरल लोड विस्तार को रोकने में मदद करता है। यह एक वायरल आरएनए-निर्भर आरएनए पोलीमरेज़ अवरोधक है। हालांकि, हाल के एक अध्ययन के अनुसार, “कम श्वसन पथ के संक्रमण के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती मरीजों में, रेमेडिसविर रिकवरी समय में सुधार करने के लिए साबित हुआ; हालांकि, रेमेडिसविर कार्डियक मायोसाइट्स पर महत्वपूर्ण साइटोटोक्सिक प्रभाव भी पैदा कर सकता है।”

रेमडेसिविर क्यों?

Remdesivir का इस्तेमाल 94% से कम ऑक्सीजन सेचुरेशन वाले मरीजों में किया जाता है। यह निचले श्वसन पथ के संक्रमण वाले अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों में ठीक होने में लगने वाले समय को कम करता है।

उस्मानिया मेडिकल कॉलेज, हैदराबाद और अन्य के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए अध्ययन में पाया गया कि रेमडेसिविर विभिन्न हृदय संबंधी प्रभावों का कारण बनता है, जिसमें हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन रिदम, क्यूआरएस चौड़ा करना, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल, टॉरडेस डी पॉइंट्स और कार्डियक अरेस्ट शामिल हैं और इसकी आवश्यकता पर प्रकाश डाला गया है। अंतर्निहित हृदय रोग और बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के साथ वृद्ध लोगों में रेमेडिसविर-प्रेरित ब्रैडीकार्डिया पर ध्यान केंद्रित करें।
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ब्रेडीकार्डिया क्या है?

ब्रैडीकार्डिया एक प्रकार का अतालता है जिसमें हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम होती है।

उम्र बढ़ने, इस्किमिया, रोधगलन, घुसपैठ संबंधी रोग, कोलेजन संवहनी रोग, मायोटोनिक पेशी डिस्ट्रोफी, सर्जिकल आघात, पारिवारिक और संक्रामक रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोथर्मिया, तंत्रिका संबंधी विकार जैसे कारक
और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के सामान्य लक्षण सिंकोप, प्रीसिंकोप, क्षणिक चक्कर आना, थकान, सांस की तकलीफ या परिश्रम पर सांस की तकलीफ, और दिल की विफलता या सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूजन के लक्षण हैं जो भ्रम की ओर ले जाते हैं।

वैज्ञानिकों ने पाया कि ब्रैडीकार्डिया रेमेडिसविर के कारण होने वाला सबसे आम कार्डियक प्रतिकूल प्रभाव है।

रेमेडिसविर के अन्य हानिकारक प्रभाव

रेमेडिसविर को एनीमिया, हेपेटोटॉक्सिसिटी (लिवर एंजाइम में वृद्धि), त्वचीय दाने, गुर्दे की विषाक्तता और हाइपोटेंशन जैसी अन्य प्रतिकूल जटिलताओं और ब्रैडीकार्डिया एट्रियल फाइब्रिलेशन, हाइपोटेंशन और क्यूटी प्रोलोग्रेशन जैसे कार्डियक प्रतिकूल प्रभावों के एक स्पेक्ट्रम के कारण भी जाना जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के व्यक्तिगत मामले की सुरक्षा रिपोर्ट डेटाबेस के अनुसार, जिसमें ब्रैडीकार्डिया के 2603 रोगी शामिल थे, को रेमेडिसविर के कारण होने वाले सामान्य हृदय संबंधी प्रभाव के रूप में बताया गया था।

Remdesivir हृदय को कैसे प्रभावित करता है?

रेमेडिसविर एक एंटीवायरल एजेंट है, हालांकि यह मानव माइटोकॉन्ड्रियल आरएनए पोलीमरेज़ के साथ प्रतिक्रिया करता है। इस प्रतिक्रिया के कारण यह मानव माइटोकॉन्ड्रिया को रोकता है जिससे माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन होता है। “यह दवा-प्रेरित कार्डियोटॉक्सिसिटी के लिए एक सामान्य तंत्र है और रेमेडिसविर-प्रेरित ब्रैडीकार्डिया के पीछे संभावित तंत्रों में से एक है,” शोधकर्ता बताते हैं।

एक अन्य तंत्र, शोधकर्ता बताते हैं, जिसके द्वारा रेमेडिसविर ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है, यह सिनोआट्रियल (एसए) नोड के दमन के माध्यम से होता है।

उन्होंने पाया कि रेमडेसिवीर प्रेरित ब्रैडीकार्डिया ज्यादातर 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में देखा गया था।

ब्रैडीकार्डिया का निदान प्रति मिनट 60 बीट से कम की पल्स दर का दस्तावेजीकरण करके किया जा सकता है और इसकी पुष्टि 12-पॉइंट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) की मदद से की जा सकती है।

“इलिनोइस विश्वविद्यालय शिकागो ड्रग इंफॉर्मेशन ग्रुप रेमेडिसविर प्राप्त करने से पहले सभी रोगियों के लिए बेसलाइन ईसीजी और हृदय गति की सिफारिश करता है और उपचार के दौरान निरंतर हृदय की निगरानी करता है, विशेष रूप से अंतर्निहित हृदय रोग, वृद्ध वयस्कों और बीटा-ब्लॉकर लेने वालों में,” शोधकर्ताओं ने एक अन्य अध्ययन का हवाला देते हुए यह बात कही है।

“यदि ब्रैडीकार्डिया बना रहता है, तो अतिरिक्त प्रबंधन में प्रत्येक 3 से 5 मिनट में एट्रोपिन 0.5 मिलीग्राम और / या 3 या 5 माइक्रोग्राम / किग्रा / मिनट का डोपामाइन जलसेक शामिल होना चाहिए। यदि रोगी के लक्षण और हृदय गति में सुधार नहीं होता है, तो रोगी है एक अस्थायी पेसमेकर के लिए एक उम्मीदवार,” उन्होंने कहा है।