2018-19 से जीडीपी या कुल बजट के हिस्से के रूप में केंद्र का स्वास्थ्य व्यय कम हुआ – टाइम्स ऑफ इंडिया
कुल बजट के प्रतिशत के रूप में, स्वास्थ्य व्यय 2018-19 में 2.4% से घटकर 2023-24 में 1.9% हो गया है। जीडीपी के प्रतिशत के रूप में, यह 2023-24 में 0.30% से घटकर 0.28% हो गया है।
मुद्रास्फीति के मामले में, 2019-20 में व्यय 66,000 करोड़ रुपये से थोड़ा ज़्यादा था, जबकि 2023-2024 में यह 83,500 करोड़ रुपये से थोड़ा कम था। थोक मूल्य सूचकांक का उपयोग करके मुद्रास्फीति को समायोजित करें और यह 2018-19 की कीमतों पर लगभग 65,000 करोड़ रुपये से 66,000 करोड़ रुपये तक की मामूली वृद्धि दर्शाता है। और यह इस तथ्य को भी ध्यान में नहीं रखता है कि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में मुद्रास्फीति सामान्य मूल्य स्तरों की तुलना में बहुत अधिक होने की संभावना है।
इससे भी ज़्यादा चिंता की बात यह है कि यह कम खर्च भी स्वास्थ्य उपकर के ज़रिए एकत्रित धन को जोड़ने के बाद है। जब 2018 में उपकर लागू किया गया था, तो दावा किया गया था कि यह गरीब और ग्रामीण परिवारों के स्वास्थ्य की देखभाल करने के लिए स्वास्थ्य पर सरकारी खर्च को बढ़ाएगा। इसके बजाय, उपकर के ज़रिए हर साल एकत्र किए जाने वाले हज़ारों करोड़ रुपये का इस्तेमाल स्वास्थ्य क्षेत्र में सामान्य बजटीय संसाधनों से लगातार हो रही कटौती की भरपाई के लिए किया जाता है।
2022-23 में केंद्र के स्वास्थ्य व्यय में स्वास्थ्य उपकर से प्राप्त 18,300 करोड़ रुपये से अधिक शामिल थे। यदि आप उपकर को हटा दें, तो केंद्र का बजटीय व्यय केवल 59,840 करोड़ रुपये होगा, जो कि कोविड से पहले 2019-20 में खर्च किए गए 66,042 करोड़ रुपये से भी कम है, भले ही मुद्रास्फीति को समायोजित न किया गया हो।
2018 में जब सेस लगाया गया था, तब स्वास्थ्य पर होने वाला खर्च सरकार के कुल खर्च का 2.4% था। अगर सरकार 2023-24 में अपने कुल खर्च का यही अनुपात खर्च करती, तो उसे स्वास्थ्य पर 1.07 लाख करोड़ रुपये से ज़्यादा खर्च करने चाहिए थे। इसके बजाय, 2023-24 के लिए संशोधित व्यय में सिर्फ़ 83,400 करोड़ रुपये दिखाए गए, जिसमें स्वास्थ्य सेस से 18,300 करोड़ रुपये शामिल थे।
चौंकाने वाली बात यह है कि 2020-21 (10,655 करोड़ रुपये) और 2021-22 (15,955 करोड़ रुपये) में कोविड के लिए एकमुश्त बड़े खर्च को जोड़ने के बाद भी, इन वर्षों में स्वास्थ्य पर होने वाला खर्च उस राशि के बराबर नहीं है जो तब होती अगर खर्च 2018-19 के स्तर पर होता जो कुल का 2.4% होता। बजट व्यय.
स्वास्थ्य क्षेत्र पर व्यय में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण के लिए आवंटन शामिल है, स्वास्थ्य अनुसंधान और आयुष। आयुष के हिस्से में सरकार के कुल व्यय के हिस्से के रूप में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई। स्वास्थ्य अनुसंधान पर खर्च में मामूली वृद्धि हुई, हालांकि इसका 70-80% हिस्सा भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद पर है, सिवाय 2020-21 के जब आवंटन का 40% कोविड आपातकालीन प्रतिक्रिया के लिए था। हालांकि, स्वास्थ्य और परिवार कल्याण पर खर्च, जो राष्ट्रीय कार्यक्रमों, राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन और स्वास्थ्य प्रणाली को मजबूत करने के लिए है, ने जीडीपी और कुल बजट व्यय में इसके हिस्से के संदर्भ में पर्याप्त कटौती देखी है।
2014 के बाद, कुल बजट व्यय में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण का सबसे अधिक हिस्सा 2017-18 में 2.4% था। उसके बाद, कोविड प्रतिक्रिया के लिए अलग से आवंटन के बावजूद, कोविड वर्षों सहित, यह हिस्सा लगातार घटता गया है, और 2023-24 में 1.7% पर पहुंच गया है। यदि स्वास्थ्य उपकर घटक को नहीं गिना जाता है, तो यह और भी गिरकर 1.5% हो जाएगा।
