स्लीप एपनिया, गहरी नींद की कमी स्ट्रोक के जोखिम से जुड़ी: अध्ययन
हाल के एक अध्ययन के अनुसार, जो लोग स्लीप एपनिया से पीड़ित हैं और गहरी नींद में कम समय बिताते हैं, उनमें स्ट्रोक, अल्जाइमर रोग और संज्ञानात्मक गिरावट के उच्च जोखिम से जुड़े मस्तिष्क बायोमार्कर होने की संभावना अधिक हो सकती है। न्यूरोलॉजी, अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी की मेडिकल जर्नल, ऑनलाइन प्रकाशित की जाएगी। अध्ययन यह स्थापित नहीं करता है कि नींद की कठिनाइयों के कारण मस्तिष्क में परिवर्तन होता है या इसके विपरीत। यह सिर्फ एक रिश्ते को प्रदर्शित करता है। अध्ययन ने मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के स्वास्थ्य के नींद कारकों और बायोमाकर्स को देखा।
बायोमार्कर मापते हैं कि मस्तिष्क का सफेद पदार्थ कितनी अच्छी तरह संरक्षित है, जो मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों को जोड़ने के लिए महत्वपूर्ण है। बायोमार्कर में से एक, सफेद पदार्थ हाइपरिंटेंसिटी, मस्तिष्क स्कैन पर दिखाई देने वाले छोटे घाव हैं। उम्र के साथ या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप के साथ सफेद पदार्थ की हाइपरिंटेंसिटी अधिक आम हो जाती है। अन्य बायोमार्कर अक्षतंतुओं की अखंडता को मापता है, जो तंत्रिका तंतुओं का निर्माण करते हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं को जोड़ते हैं।
“ये बायोमार्कर शुरुआती सेरेब्रोवास्कुलर रोग के संवेदनशील संकेत हैं,” अध्ययन लेखक डिएगो जेड कार्वाल्हो, एमडी, एमएस, रोचेस्टर, मिनेसोटा में मेयो क्लिनिक के और अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी के एक सदस्य ने कहा। “यह पता लगाना कि गंभीर स्लीप एपनिया और स्लो-वेव स्लीप में कमी इन बायोमार्कर से जुड़ी हुई है, महत्वपूर्ण है क्योंकि मस्तिष्क में इन परिवर्तनों का कोई इलाज नहीं है, इसलिए हमें उन्हें होने या खराब होने से रोकने के तरीके खोजने की आवश्यकता है।”
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अध्ययन में 73 वर्ष की औसत आयु वाले ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले 140 लोगों को शामिल किया गया था, जिनका ब्रेन स्कैन किया गया था और स्लीप लैब में रात भर अध्ययन भी किया गया था। अध्ययन की शुरुआत में प्रतिभागियों में संज्ञानात्मक मुद्दे नहीं थे और अध्ययन के अंत तक डिमेंशिया विकसित नहीं हुआ था। कुल 34 प्रतिशत में हल्के, 32 प्रतिशत में मध्यम और 34 प्रतिशत में गंभीर स्लीप एपनिया था।
नींद के अध्ययन ने जांच की कि लोगों ने स्लो-वेव स्लीप में कितना समय बिताया, जिसे नॉन-आरईएम स्टेज 3 या गहरी नींद भी कहा जाता है, और इसे नींद की गुणवत्ता के सबसे अच्छे मार्करों में से एक माना जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि स्लो-वेव स्लीप के प्रतिशत में हर 10-प्वाइंट की कमी के लिए, 2.3 साल की उम्र के प्रभाव के समान सफेद पदार्थ हाइपरिंटेंसिटी की मात्रा में वृद्धि हुई थी। वही कमी तीन साल पुराने होने के प्रभाव के समान घटी हुई अक्षीय अखंडता से भी जुड़ी थी।
हल्के या मध्यम स्लीप एपनिया वाले लोगों की तुलना में गंभीर स्लीप एपनिया वाले लोगों में व्हाइट मैटर हाइपरिंटेंसिटी की मात्रा अधिक थी। उन्होंने मस्तिष्क में अक्षीय अखंडता को भी कम कर दिया था।
शोधकर्ताओं ने उम्र, लिंग और स्थितियों को ध्यान में रखा, जो उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसे मस्तिष्क परिवर्तन के जोखिम को प्रभावित कर सकते थे।
कार्वाल्हो ने कहा, “यह निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि नींद के मुद्दे इन मस्तिष्क बायोमाकर्स को प्रभावित करते हैं या इसके विपरीत।” “हमें यह भी देखने की जरूरत है कि क्या नींद की गुणवत्ता में सुधार या स्लीप एपनिया के उपचार की रणनीति इन बायोमार्कर के प्रक्षेपवक्र को प्रभावित कर सकती है।”
नींद अध्ययन के विभाजन-रात्रि डिजाइन ने इस समग्र अध्ययन को सीमित कर दिया। प्रतिभागियों की नींद देखी गई और उनकी नींद के कारकों को तब तक मापा गया जब तक कि वे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के निदान के मानदंडों को पूरा नहीं करते, ज्यादातर नींद के पहले दो से तीन घंटों में। फिर उन्हें रात भर के लिए पॉजिटिव एयरवे प्रेशर मशीन मिली। इसलिए नींद का माप पूरी रात की नींद का प्रतिनिधि नहीं हो सकता है।
