सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और भविष्य: सर्जरी की भूमिका

गर्दन पूरे सिस्टम के लिए परेशानी का कारण बन सकती है। जबकि यह अंतर्संबंध निर्बाध और सुचारू कामकाज की अनुमति देता है, यह एक क्षेत्र में संवेदनशीलता की गड़बड़ी भी पैदा करता है जो तेजी से बढ़ सकता है और शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

ऐसा ही एक व्यवधान है स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी), एक प्रकार का कैंसर जो त्वचा, होंठ, मुंह, गले और वॉयस बॉक्स सहित सिर और गर्दन की विभिन्न सतहों की पतली, सपाट कोशिकाओं में शुरू होता है। एससीसी के पीछे मूल कारण धूप में रहना है, विशेषकर त्वचा कैंसर के लिए। हालाँकि, सिर और गर्दन एससीसी के लिए, प्रमुख जोखिम कारकों में शामिल हैं:

डॉ राजीव शरण, एचओडी – सिर और गर्दन कैंसर और थायराइड सर्जरी, एचसीजी कैंसर सेंटर, कोलकाता सिर और गर्दन स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में सर्जरी की भूमिका साझा करते हैं:

• तम्बाकू का उपयोग (धूम्रपान और चबाना)
• अत्यधिक शराब का सेवन, और
• ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) से संक्रमण

देखभाल के लिए संकेत और लक्षण:

• आवाज़ में बदलाव
• मौखिक गुहा में ठीक न होने वाला अल्सर (> 2 सप्ताह)
• मुंह, गले या गर्दन में बार-बार गांठ या घाव होना
• निगलने या सांस लेने में कठिनाई
• बिना वजह कान का दर्द या कानों में लगातार घंटियाँ बजना
• ढीले दांत
• मुंह के अंदर लाल या सफेद धब्बे

स्टेजिंग, पूर्वानुमान और उपचार के विकल्प:

प्रारंभिक चरण की बीमारी (चरण I और II): 70 से 90% (5 वर्ष रोग-मुक्त अस्तित्व) और एकल उपचार
उन्नत चरण की बीमारी (चरण III और IV): 50 t0 70% (5 वर्ष रोग-मुक्त अस्तित्व) और मल्टीमॉडल उपचार

जैसा कि हम जानते हैं कि मुंह का कैंसर लगभग 70% एचएनएससीसी का प्रतिनिधित्व करता है, और ऐसे मामलों में निस्संदेह अग्रिम सर्जरी ही प्रारंभिक उपचार विकल्प है। सर्जरी के बाद उन्नत चरण में, बेहतर नियंत्रण प्राप्त करने के लिए सहायक सेटिंग में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी की भूमिका होती है। प्रारंभिक चरण की बीमारी में ट्यूमर के अन्य स्थान जैसे स्वरयंत्र (वॉइस बॉक्स), और ग्रसनी, आरटी / सीसीआरटी के साथ-साथ चयनित मामलों में सर्जरी में उपचार के विकल्प हैं, लेकिन उन्नत चरणों में फिर से सर्जरी एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण:

सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सर्जिकल उपचार का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को पूरी तरह से हटाना है। इससे कैंसर दोबारा होने का खतरा कम हो जाता है। ट्यूमर के स्थान, आकार और अवस्था के अनुरूप सर्जिकल दृष्टिकोण का एक स्पेक्ट्रम होता है। यहां कुछ सामान्य प्रक्रियाओं की एक झलक दी गई है:

• छांटना: सर्जरी के इस रूप में कैंसर ट्यूमर और आसपास के स्वस्थ ऊतकों के मार्जिन को हटाना शामिल है। विशिष्ट दृष्टिकोण कैंसर के चरण और स्थान के आधार पर भिन्न हो सकता है।

• लेज़र शल्य क्रिया: यह न्यूनतम आक्रामक तकनीक कैंसरग्रस्त ऊतकों को नष्ट करने के लिए लेजर का उपयोग करती है। इसकी सटीकता के कारण, यह प्रारंभिक चरण के ट्यूमर के लिए उपयुक्त हो सकता है, विशेष रूप से स्वरयंत्र में।

• ट्रांसोरल रोबोटिक सर्जरी (टीओआरएस): यह सर्जिकल दृष्टिकोण मुंह और गले में सर्जरी के दौरान बेहतर दृश्यता और निपुणता के लिए रोबोटिक उपकरणों का उपयोग करता है। यह तेज़ पुनर्प्राप्ति और कार्य के बेहतर संरक्षण जैसे लाभ प्रदान करता है।

• गर्दन का विच्छेदन: यदि कैंसर के गर्दन में लिम्फ नोड्स तक फैलने का खतरा है, तो गर्दन का विच्छेदन किया जा सकता है। इसमें क्षेत्र में कुछ या सभी लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है।

• रिमोट एक्सेस सर्जरी: हाल ही में न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी लोकप्रिय हो रही है और सिर गर्दन के कैंसर के मामलों में गर्दन के सामने निशान (स्कारलेस गर्दन) को रोकने के लिए, कान के पीछे से (रेट्रो ऑरिक्यूलर) या बगल के माध्यम से एंडोस्कोप/रोबोट सहायता प्राप्त सर्जरी की जा रही है।

पुनर्निर्माण: स्वरूप और कार्य को पुनर्स्थापित करना

सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए सर्जरी में कभी-कभी ट्यूमर के साथ-साथ स्वस्थ ऊतकों को भी हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इससे मरीज़ की शक्ल-सूरत और बोलने, निगलने या सांस लेने की क्षमता पर असर पड़ सकता है। सौभाग्य से, इन कार्यों को बहाल करने और कॉस्मेटिक परिणामों में सुधार करने के लिए ट्यूमर हटाने के साथ-साथ पुनर्निर्माण सर्जरी भी की जा सकती है।

• त्वचा प्रत्यारोपण: शल्य चिकित्सा स्थल को ढकने के लिए शरीर के दूसरे हिस्से की स्वस्थ त्वचा का उपयोग करना।

• फ्लैप सर्जरी: प्रभावित क्षेत्र के पुनर्निर्माण के लिए ऊतक के एक फ्लैप को उसकी रक्त आपूर्ति के साथ दूसरे स्थान से स्थानांतरित करना।

• कृत्रिम प्रत्यारोपण: जबड़े की हड्डी जैसी खोई हुई संरचनाओं को बदलने के लिए कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग करना।

सर्जरी से परे: एक बहुविध दृष्टिकोण:

सर्जरी अक्सर एचएनएससीसी के लिए उपचार योजना का सिर्फ एक हिस्सा होती है:
• विकिरण चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा का उपयोग उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करके घातक कोशिकाओं को नष्ट करने और मारने के लिए किया जाता है।
• कीमोथेरेपी: पूरे शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए प्रभावी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इन उपचारों का विशिष्ट संयोजन व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है और डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आहार और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के खिलाफ लड़ाई

जबकि एक विशिष्ट आहार कैंसर का इलाज नहीं कर सकता है, फलों, सब्जियों और साबुत अनाज से भरपूर स्वस्थ आहार बनाए रखने से उपचार के दौरान शरीर को समर्थन देने और समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए मौलिक पोषक तत्व प्रदान किए जा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, लाल मांस और शर्करा युक्त पेय को सीमित करना फायदेमंद हो सकता है। डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ से परामर्श करने से एक वैयक्तिकृत आहार योजना बनाने में मदद मिल सकती है जो आपकी उपचार यात्रा को पूरक बनाती है।

एचएनएससीसी के लगभग 70% मामलों का कारण तंबाकू और शराब का सेवन है। हमारी जीवनशैली में थोड़ा सा बदलाव (धूम्रपान न करना या धूम्रपान बंद करना) एचएनएससीसी की संभावना पर बड़ा प्रभाव डालेगा।
सिर और गर्दन के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के खिलाफ लड़ाई में सर्जरी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ट्यूमर को सटीक रूप से हटाकर और संभावित रूप से पुनर्निर्माण तकनीकों का उपयोग करके, सर्जरी रोगियों के इलाज और जीवन की गुणवत्ता में सुधार की संभावना प्रदान करती है।

इसलिए, जोखिम कारकों से बचना और शीघ्र निदान/पर्याप्त उपचार का रेफरल एचएनएससीसी में जीवन की गुणवत्ता और सफलता दर को बढ़ाने की कुंजी है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह लेख केवल सामान्य जानकारी प्रदान करता है और इसे चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए। निदान और उपचार योजना के लिए हमेशा एक योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।