'साइलेंट किलर' उच्च कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन कैसे करें? भारत को पहली बार मिले दिशानिर्देश
भारत में पिछले वर्षों में युवा लोगों में दिल के दौरे में वृद्धि देखी गई है। हाल ही में, देश में एक चिकित्सक निकाय ने बताया कि भारतीय पश्चिमी लोगों की तुलना में “एक दशक पहले” हृदय रोगों (सीवीडी) से पीड़ित थे, जिसमें स्ट्रोक और दिल के दौरे शामिल हैं।
डिस्लिपिडेमिया, या उच्च कोलेस्ट्रॉल, सीवीडी के पीछे सबसे बड़ा जोखिम कारक है। दिल के दौरे में वृद्धि के बारे में बढ़ती चिंताओं के बीच, कार्डियोलॉजिकल सोसाइटी ऑफ इंडिया (सीएसआई) ने डिस्लिपिडेमिया के प्रबंधन के लिए भारतीयों के लिए तैयार किए गए पहले दिशानिर्देश जारी किए हैं।
आओ हम इसे नज़दीक से देखें।
डिस्लिपिडेमिया क्या है?
डिस्लिपिडेमिया, जिसे हाइपरलिपिडेमिया या उच्च कोलेस्ट्रॉल के रूप में भी जाना जाता है, इसका मतलब है कि आपके रक्त में लिपिड (वसा) का असामान्य स्तर है।
क्लीवलैंड क्लिनिक के लेख के अनुसार, अतिरिक्त लिपिड हानिकारक होते हैं क्योंकि वे धमनियों में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं, जिससे शरीर में रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है।
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) या खराब कोलेस्ट्रॉल “सबसे खतरनाक प्रकार है क्योंकि यह आपके रक्त वाहिकाओं के अंदर कठोर कोलेस्ट्रॉल जमा (प्लाक) इकट्ठा करने का कारण बनता है।” इससे आपके रक्त का प्रवाह कठिन हो जाता है, जिससे आपको स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है, ”लेख पढ़ा।
यदि उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह कोरोनरी हृदय रोग, कैरोटिड धमनी रोग, अचानक हृदय गति रुकना, परिधीय धमनी रोग और माइक्रोवास्कुलर रोग का कारण बन सकता है।
इसका इलाज जीवनशैली में बदलाव करके किया जा सकता है, जिसमें व्यायाम करना, स्वस्थ भोजन खाना और धूम्रपान छोड़ना शामिल है। कुछ को दवा की भी आवश्यकता हो सकती है।
क्या कहती है भारत की गाइडलाइंस?
सीएसआई ने दिशानिर्देश आंशिक रूप से यूरोपीय दिशानिर्देशों पर आधारित जारी किए हैं लेकिन भारतीयों के लिए संशोधित किए हैं।
ये सिफारिशें जर्नल में प्रकाशित 2023 के एक अध्ययन के मद्देनजर आई हैं लैंसेट मधुमेह और एंडोक्रिनोलॉजी इसमें भारत में डिस्लिपिडेमिया की व्यापकता 81.2 प्रतिशत पाई गई।
22 सदस्यीय सीएसआई ने कहा है कि आम जनता और कम जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए कोलेस्ट्रॉल का स्तर 100 मिलीग्राम/डीएल (मिलीग्राम चीनी प्रति डेसीलीटर) से कम होना चाहिए। इसने यह भी सिफारिश की कि वे गैर-एचडीएल-सी (कुल कोलेस्ट्रॉल माइनस अच्छा कोलेस्ट्रॉल) का स्तर 130 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर से नीचे बनाए रखें। छाप प्रतिवेदन।
मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसे उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए, दिशानिर्देश एलडीएल-सी (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन-कोलेस्ट्रॉल या खराब कोलेस्ट्रॉल) का लक्ष्य 70 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर से नीचे और गैर-एचडीएल-सी का लक्ष्य 100 मिलीग्राम/डीएल से नीचे निर्धारित करते हैं।
दिशानिर्देशों के अनुसार, बहुत उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों, जैसे कि जिन्हें दिल का दौरा, एनजाइना, स्ट्रोक या क्रोनिक किडनी रोग का इतिहास है, उन्हें एलडीएल-सी का स्तर 55 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर से कम और गैर-एचडीएल-सी स्तर का लक्ष्य रखना चाहिए। 85 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर से नीचे।
नए दिशानिर्देशों ने पारंपरिक उपवास माप से एक बदलाव को भी चिह्नित किया है। सीएसआई ने जोखिम के आकलन और उपचार के लिए गैर-उपवास लिपिड माप का सुझाव दिया है।
सीएसआई ने कथित तौर पर चेतावनी दी है कि जिन लोगों को दो साल के भीतर परिधीय धमनी रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी बार-बार होने वाली संवहनी घटनाएं हुई हैं, उनमें हृदय रोग होने की अत्यधिक संभावना है।
“उच्च एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल को स्टैटिन और मौखिक गैर-स्टेटिन दवाओं के संयोजन से नियंत्रित किया जा सकता है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो पीसीएसके9 इनहिबिटर या इनक्लिसिरन जैसी इंजेक्टेबल लिपिड-कम करने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है, ”एम्स में कार्डियोलॉजी के प्रोफेसर डॉ एस रामकृष्णन ने कहा, इंडिया टुडे.
दिशानिर्देशों में कहा गया है कि पहला लिपिड प्रोफाइल 18 वर्ष या उससे कम उम्र में उन लोगों के लिए किया जाना चाहिए जिनके परिवार में समय से पहले हृदय रोग या हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का इतिहास है – खराब स्तर का उच्च स्तर
कोलेस्ट्रॉल.
सीएसआई उच्च ट्राइग्लिसराइड्स (150 मिलीग्राम/डीएल से अधिक), गैर एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों के लिए जीवनशैली की आदतों और उपचार में तत्काल बदलाव की सिफारिश करता है।
डॉक्टरों ने बताया कि डिस्लिपिडेमिया प्रबंधन के लिए आहार और जीवनशैली मुख्य आधार हैं।
“भारत में आहार संबंधी आदतों को देखते हुए, चीनी और कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि ये मामूली वसा की खपत की तुलना में रुकावटों में अधिक योगदान देते हैं। नियमित व्यायाम और योग, जो कार्डियोप्रोटेक्टिव लाभ प्रदान करते हैं और सांस्कृतिक रूप से प्रासंगिक हैं, की भी सिफारिश की जाती है, ”हृदय रोग विशेषज्ञों ने कहा।
दिशानिर्देशों की आवश्यकता क्यों थी?
भारतीयों में 20-50 प्रतिशत अधिक मौतें होती हैं
दिल की धमनी का रोग अन्य आबादी की तुलना में, इंडियन एक्सप्रेस एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन ऑफ इंडिया (एपीआई) के अध्यक्ष डॉ मिलिंद वाई नादकर के हवाले से रिपोर्ट की गई।
ऐसे ही चौंकाने वाले आंकड़ों के बीच गाइडलाइन जारी की गई है.
सीएसआई के अध्यक्ष डॉ. प्रताप चंद्र रथ ने डिस्लिपिडेमिया को “एक मूक हत्यारा” कहा है क्योंकि उच्च रक्तचाप और मधुमेह के विपरीत, इसके आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं।
“हमें भारतीयों के लिए दिशानिर्देशों के एक सेट की आवश्यकता है क्योंकि हम पर्यावरण, आनुवंशिक और विशेष रूप से जीवनशैली सहित विभिन्न कारकों के कारण विभिन्न बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। सीएसआई के ये दिशानिर्देश भारतीयों के लिए हैं ताकि हमें यह समझने में मदद मिल सके कि हृदय स्वास्थ्य के लिए लिपिड प्रोफाइल कितना महत्वपूर्ण है, ”सर गंगाराम अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग के अध्यक्ष और लिपिड दिशानिर्देशों के अध्यक्ष डॉ. जेपीएस साहनी ने कहा। जैसा कि कहा जा रहा है इंडिया टुडे.
से बात हो रही है छापडॉ. साहनी ने कहा कि दिल का दौरा पड़ने वाले लगभग 50 प्रतिशत भारतीय 50 वर्ष से कम उम्र के हैं, जबकि 15-20 प्रतिशत 40 वर्ष से कम उम्र के हैं।
उन्होंने कहा, “ये आंकड़े आश्चर्यजनक हैं और इनमें से लगभग 90 प्रतिशत मामलों को रोका जा सकता है यदि व्यक्ति अपने जोखिम कारकों को जानते हैं और अपने लिपिड स्तर को सुझाई गई कट-ऑफ सीमा से नीचे रखने के लिए काम करते हैं।”
एजेंसियों से इनपुट के साथ
