सरकार के प्रयास से सर्वाइकल कैंसर पर प्रकाश पड़ा है, विशेषज्ञों को उम्मीद है कि यह एक संभावित निर्णायक मोड़ हो सकता है

इस फर्जी दावे से सर्वाइकल कैंसर के बारे में कुछ हलचल मच गई। वैज्ञानिकों ने कहा, लेकिन टीकाकरण को बढ़ावा देने के लिए यह सरकार का सक्रिय रुख है जो जागरूकता बढ़ाएगा, शीघ्र टीकाकरण प्रथाओं को बढ़ावा देगा और अनावश्यक मौतों को रोकने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।

उन्होंने स्वीकार किया कि लड़ाई जटिल और कठिन है, लेकिन सरकारी हस्तक्षेप से फर्क पड़ेगा।

भारत में महिलाओं में स्तन कैंसर के बाद दूसरा सबसे अधिक होने वाला कैंसर सर्वाइकल कैंसर के टीकाकरण में आने वाली लागत के कारण इसमें तेजी नहीं आई है – लगभग ₹4,000 प्रति जैब और दो से तीन खुराक।

“एक और चिंता यह है कि कुछ उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण को वैक्सीन द्वारा कवर नहीं किया जा सकता है। स्क्रीनिंग अभी भी जरूरी होगी, ”असम मेडिकल कॉलेज, डिब्रूगढ़ में पैथोलॉजी की एसोसिएट प्रोफेसर और कैंसर शोधकर्ता डॉ. गायत्री गोगोई ने पीटीआई को बताया।

उजाला सिग्नस ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स के संस्थापक और निदेशक डॉ. शुचिन बजाज ने कहा, “अगर सरकार देश के टीकाकरण कार्यक्रम में एचपीवी वैक्सीन को शामिल करती है तो सर्वाइकल कैंसर से बचाव के टीके सस्ते होने की संभावना है।”

बजाज ने कहा, हालिया घोषणा युवा महिलाओं में इस घातक बीमारी को रोकने की दिशा में एक सराहनीय कदम है।

डब्ल्यूएचओ के एचपीवी सूचना केंद्र के अनुसार, भारत में हर साल अनुमानित 1,23,907 (1.2 लाख से अधिक) महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है और उनमें से 77,348 महिलाओं की इस बीमारी से मृत्यु हो जाती है।

भारत वैश्विक सर्वाइकल कैंसर के बोझ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वहन कर रहा है, जिसने 2020 में दुनिया भर में दर्ज किए गए 604,000 (6 लाख से अधिक) नए मामलों में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।

हालाँकि अभी तक इस पर कोई स्पष्टता नहीं है कि क्या सर्वाइकल कैंसर का टीकाकरण राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा होगा या क्या कीमतें गिरेंगी, सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने कहा कि यह एक महत्वपूर्ण मोड़ हो सकता है।

नेशनल एक्रीडेशन बोर्ड फॉर हॉस्पिटल्स एंड हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स (एनएबीएच) के सीईओ डॉ. अतुल मोहन कोचर ने बजाज से सहमति जताते हुए कहा कि यह कदम सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए युवा लड़कियों के लिए टीकाकरण को प्रोत्साहित करेगा।

कोचर ने पीटीआई-भाषा से कहा, ''इस बीमारी से निपटने के लिए यह एक बड़ा कदम होगा, जो दुनिया भर में चौथा सबसे आम कैंसर है और भारत में महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है।''

गोगोई ने कहा कि अगर वैक्सीन को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा बना दिया जाए तो बहुत कम मामले होंगे।

उन्होंने कहा, “इससे पीड़ा के साथ-साथ संबंधित लागत भी कम होगी और सर्वाइकल कैंसर से लंबे समय में होने वाली मौतों को रोका जा सकेगा।”

अमेरिकी चिकित्सा केंद्र, एनवाईयू लैंगोन हेल्थ की एक रिपोर्ट के अनुसार, एचपीवी के 150 से अधिक उपभेदों में से 40 जननांग क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, लेकिन अधिकांश गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करते हैं। एचपीवी के कम से कम 12 उच्च-जोखिम वाले उपभेद हैं, लेकिन केवल दो-प्रकार 16 और 18-एचपीवी से संबंधित अधिकांश कैंसर का कारण बनते हैं, जिनमें गर्भाशय ग्रीवा भी शामिल है।

विश्व स्तर पर लाइसेंस प्राप्त दो टीके भारत में उपलब्ध हैं; एक चतुर्भुज टीका, गार्डासिल, जिसका विपणन मर्क द्वारा किया जाता है, और एक द्विसंयोजक टीका सर्वारिक्स का विपणन ग्लैक्सो स्मिथ क्लाइन द्वारा किया जाता है। जबकि गार्डासिल प्रकार 16 और 18 सहित चार उपभेदों को कवर करता है, सर्वारिक्स केवल मुख्य दो उपभेदों को लक्षित करता है।

पिछले साल एक लैंसेट अध्ययन में पाया गया कि सर्ववैक वैक्सीन, जो चार प्रकारों को कवर करती है और पुणे स्थित सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया (एसआईआई) द्वारा विपणन की जाती है, वैश्विक टीकों के समान ही प्रभावी है। वैक्सीन की अनुमानित लागत लगभग आंकी गई है ₹दो खुराक के लिए 2,000।

एचपीवी सूचना केंद्र ने कहा कि सामान्य आबादी में लगभग 5 प्रतिशत महिलाओं में एक निश्चित समय में सर्वाइकल एचपीवी 16 और 18 होने का अनुमान है, और 83.2 प्रतिशत आक्रामक सर्वाइकल कैंसर इसी प्रकार के होते हैं।

कोचर ने कहा, आंकड़े बताते हैं कि वैश्विक सर्वाइकल कैंसर से होने वाली लगभग एक-तिहाई मौतों में भारत का चिंताजनक योगदान है।

“इसके अलावा, भारत में 15 वर्ष से अधिक उम्र की 365 मिलियन से अधिक महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा है। यह डेटा निश्चित रूप से सर्वाइकल कैंसर के सबसे प्रचलित कैंसरों में से एक बनने के खतरनाक चरण को दर्शाता है।''

भारत में सर्वाइकल कैंसर की अधिक घटनाओं के पीछे कारण बहुआयामी हैं।

“सीमित ज्ञान और विलंबित स्क्रीनिंग इस समस्या में योगदान करती है, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में जहां स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच सीमित है। सांस्कृतिक वर्जनाएँ भी स्क्रीनिंग दरों को प्रभावित करती हैं, और गरीबी और कम शिक्षा सहित सामाजिक आर्थिक चुनौतियाँ, रोकथाम की पहल में बाधा डालती हैं, ”बजाज ने कहा।

कोचर ने कहा, “एचपीवी स्क्रीनिंग टेस्ट और एचपीवी टीकाकरण मरीजों के लिए बढ़ते सर्वाइकल कैंसर को रोकने और उससे लड़ने के लिए उपलब्ध उपाय हैं।”

गोगोई ने कहा कि कई योजनाओं, कार्यक्रमों और सुविधाओं के बावजूद, कैंसर स्क्रीनिंग उपस्थिति की वर्तमान स्थिति नगण्य है।

सर्वाइकल कैंसर के बारे में एक आशावादी बात यह है कि रोकथाम और शीघ्र पता लगाने की रणनीतियाँ अच्छी तरह से स्थापित हैं।

उन्होंने कहा, “गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए स्क्रीनिंग दृष्टिकोण जैसे कि एसिटिक एसिड या लुगोल के आयोडीन जैसे रसायनों के साथ दृश्य निरीक्षण, पैप परीक्षण और तीन से पांच साल के अंतराल में एचपीवी डीएनए परीक्षण।”

पैप स्मीयर, जिसे पैप परीक्षण भी कहा जाता है, में गर्भाशय ग्रीवा – गर्भाशय के निचले, संकीर्ण सिरे – से कोशिकाओं को इकट्ठा करना शामिल है। यह कोशिकाओं में उन परिवर्तनों का पता लगा सकता है जो भविष्य में कैंसर विकसित होने का संकेत देते हैं।

एचपीवी डीएनए परीक्षण एक प्रयोगशाला परीक्षण है जहां वायरस की आनुवंशिक सामग्री के लिए संभावित संक्रमित साइटों की कोशिकाओं की जांच की जाती है।

विशेषज्ञों का कहना है कि भारत में सर्वाइकल कैंसर के इलाज के विकल्पों में सर्जरी, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी और प्रशामक देखभाल शामिल हैं।

हैदराबाद के यशोदा अस्पताल में सर्जिकल ऑन्कोलॉजी और रोबोटिक सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. चिन्नाबाबू सनकवल्ली ने कहा, “हालांकि टीके लंबे समय में लागत प्रभावी माने जाते हैं, फिर भी कुछ व्यक्तियों और सरकारों के लिए वित्तीय चुनौतियां पैदा कर सकते हैं।”

उन्होंने कहा कि सर्वाइकल कैंसर के इलाज की लागत काफी भिन्न हो सकती है, जो कैंसर के चरण, भौगोलिक स्थिति और स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे जैसे कारकों से प्रभावित होती है।