विश्व हृदय दिवस: जीवनशैली, प्रदूषण और मानसिक स्वास्थ्य युवाओं में बढ़ते हृदय रोग से जुड़े हैं
हृदय संबंधी रोग (सीवीडी) दुनिया भर में मृत्यु दर का प्राथमिक कारण बने हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में मौतें और विकलांगताएं होती हैं। 2021 के चौंकाने वाले आंकड़े बताते हैं कि सीवीडी ने 20.5 मिलियन लोगों की जान ले ली, जो सभी वैश्विक मौतों का लगभग एक तिहाई है।
चिंताजनक पर्यावरणीय और जीवनशैली कारकों के कारण युवा भारतीय हृदय रोग की चपेट में तेजी से आ रहे हैं। बढ़ता वायु प्रदूषण, मधुमेह के मामलों में वृद्धि के साथ, महत्वपूर्ण चिंताएँ पैदा करता है। मानसिक स्वास्थ्य भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि पुरानी चिंता और अवसाद अप्रत्यक्ष रूप से हृदय संबंधी समस्याओं में योगदान कर सकते हैं।
इन जोखिम कारकों के परिणामस्वरूप, व्यक्तियों में मध्यवर्ती जोखिम कारक प्रदर्शित हो सकते हैं, जिनमें बढ़ा हुआ रक्तचाप, बढ़ा हुआ रक्त ग्लूकोज, बढ़ा हुआ रक्त लिपिड और अधिक वजन और मोटापा शामिल हैं। इन मध्यवर्ती जोखिम कारकों को प्राथमिक देखभाल सुविधाओं में लिए गए माप के माध्यम से पहचाना जा सकता है और दिल के दौरे, स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में काम कर सकते हैं।
हृदय रोगों को रोकने और उनके विनाशकारी परिणामों को कम करने के लिए इन जोखिम कारकों का शीघ्र पता लगाना और प्रबंधन महत्वपूर्ण है।
हमने साथ बात की डॉ. पुरूषोत्तम लाल जो एक प्रसिद्ध इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट हैं और भारत में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के विकास में उनके महत्वपूर्ण योगदान के लिए भारत के राष्ट्रपति द्वारा पद्म विभूषण, पद्म भूषण और डॉ. बीसी रॉय पुरस्कार से सम्मानित हैं। वह वर्तमान में मेट्रो ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स के अध्यक्ष के रूप में कार्यरत हैं।
हृदय रोग की व्यापकता और जोखिम कारक
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: प्रमुख जोखिम कारकों में ट्रांस वसा और शर्करा से भरपूर अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्थितियां शामिल हैं। तनाव, जिसे अक्सर नज़रअंदाज कर दिया जाता है, विशेष रूप से शहरी केंद्रों जैसे उच्च दबाव वाले वातावरण में एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है। भारत में बढ़ते प्रदूषण स्तर, आनुवांशिक प्रवृत्ति और शुरुआती जांच तंत्र की कमी जैसे कारक हृदय रोगों को अधिक प्रचलित बनाते हैं। सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक जिसे लोग अक्सर नजरअंदाज कर देते हैं, वह है समय से पहले कोरोनरी रोग का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास।
सामान्य हृदय संबंधी स्थितियाँ और लक्षण
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: तीन सबसे आम हृदय रोग हैं कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), हृदय विफलता और अतालता।
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कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी):
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सीएडी वैश्विक स्तर पर मृत्यु का प्रमुख कारण है, जिससे प्रति वर्ष लगभग 9 मिलियन मौतें होती हैं, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार सभी वैश्विक मौतों का 32% है।
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भारत में, सीएडी सालाना 1.7 मिलियन से अधिक मौतों में योगदान देता है, जिससे यह देश में सबसे प्रचलित हृदय रोग बन जाता है।
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सामान्य सीएडी लक्षणों में सीने में दर्द (एनजाइना), सांस लेने में तकलीफ और थकान शामिल हैं। इसका निदान अक्सर तनाव परीक्षण, एंजियोग्राम या रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।
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इसके उपचार में जीवनशैली में बदलाव, दवाएं, या स्टेंट या बाईपास सर्जरी जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं।
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दिल की धड़कन रुकना:
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हृदय विफलता लगभग 64 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है, भारत में यह संख्या 8-10 मिलियन मामलों का अनुमान है, हृदय विफलता हृदय संबंधी अस्पताल में भर्ती होने के 35% मामलों में योगदान करती है।
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इसके लक्षणों में लगातार खांसी, पैरों में सूजन और सांस फूलना शामिल हैं। निदान में आमतौर पर इकोकार्डियोग्राम या एमआरआई शामिल होता है।
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दिल की विफलता का उपचार जीवनशैली में बदलाव, रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए दवाओं और कभी-कभी पेसमेकर जैसे उपकरणों के प्रत्यारोपण पर केंद्रित होता है।
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अतालता:
- अतालता के कारण घबराहट, चक्कर आना या बेहोशी जैसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है। आम तौर पर, इसका निदान ईसीजी या होल्टर मॉनिटरिंग के माध्यम से किया जाता है और इसका इलाज दवाओं, इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन या एब्लेशन के साथ किया जा सकता है।
युवा आबादी में हृदय रोग
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: हाल के वर्षों में, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों के मिश्रण के कारण युवा वयस्कों में हृदय रोग बढ़ गया है। अस्वास्थ्यकर आहार, गतिहीन जीवन शैली और अक्सर काम के दबाव के कारण उच्च स्तर का तनाव आम हो गया है। ई-सिगरेट के उपयोग सहित धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन ने इस प्रवृत्ति को बढ़ा दिया है।
भारत में युवा आबादी के लिए, बढ़ता वायु प्रदूषण, मधुमेह का उच्च प्रसार और निवारक स्वास्थ्य देखभाल के बारे में जागरूकता की कमी प्रमुख चिंताएँ हैं। पुरानी चिंता और अवसाद जैसे मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे भी अप्रत्यक्ष रूप से हृदय रोग की बढ़ती घटनाओं से जुड़े हुए हैं।
आनुवंशिकी और हृदय रोग: जोखिम वाले लोगों के लिए निवारक उपाय
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: आनुवंशिकी किसी व्यक्ति के हृदय रोग के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। जिन लोगों के परिवार में हृदय संबंधी समस्याओं का इतिहास है, विशेष रूप से उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, या प्रारंभिक हृदय रोग से संबंधित लोग, अधिक जोखिम में हैं। हालाँकि, आनुवंशिकी आपके भाग्य पर मुहर नहीं लगाती; जीवनशैली विकल्प परिणाम निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
जिन लोगों का पारिवारिक इतिहास है, उनके लिए निवारक उपाय जल्दी शुरू करना आवश्यक है। नियमित स्वास्थ्य जांच, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की निगरानी, स्वस्थ आहार बनाए रखना, नियमित व्यायाम करना और धूम्रपान से परहेज करना आनुवंशिक जोखिमों को कम कर सकता है। जेनेटिक स्क्रीनिंग उन विशिष्ट मार्करों की पहचान करने में भी फायदेमंद हो सकती है जो उच्च संवेदनशीलता का संकेत देते हैं।
हृदय स्वास्थ्य प्रबंधन पर प्रौद्योगिकी का प्रभाव
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: आधुनिक तकनीक ने पिछले कुछ वर्षों में हृदय रोग प्रबंधन और रोकथाम में क्रांति ला दी है। पहनने योग्य उपकरण, जैसे स्मार्टवॉच, हृदय गति की निगरानी कर सकते हैं, अलिंद फिब्रिलेशन जैसी अनियमितताओं का पता लगा सकते हैं और शारीरिक गतिविधि को ट्रैक कर सकते हैं। यह निरंतर निगरानी बिना लक्षण वाले व्यक्तियों में भी शीघ्र पता लगाने में मदद करती है।
टेलीमेडिसिन भी एक गेम-चेंजर के रूप में उभरा है, जो भौगोलिक बाधाओं के बिना वास्तविक समय पर परामर्श प्रदान करता है। यह भारत के ग्रामीण क्षेत्रों में विशेष रूप से प्रभावशाली रहा है, जहां विशेष हृदय रोग विशेषज्ञों तक पहुंच सीमित है। रिमोट मॉनिटरिंग और वर्चुअल चेक-अप यह सुनिश्चित करते हैं कि क्रोनिक हृदय रोग वाले मरीज़ अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से जुड़े रहें, जिससे उपचार और जीवनशैली की सिफारिशों के अनुपालन में सुधार हो।
महिलाओं में हृदय रोग: अनोखे जोखिम और अल्प निदान
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: महिलाएं अक्सर हृदय रोग के अधिक सूक्ष्म लक्षणों का अनुभव करती हैं, जैसे थकान, मतली, सांस की तकलीफ और गर्दन, जबड़े या पीठ में दर्द, बजाय पुरुषों में अधिक स्पष्ट सीने में दर्द के। हार्मोनल अंतर, विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद, हृदय रोग के खतरे को और बढ़ा देता है।
कुछ कारणों से महिलाओं में हृदय रोग का निदान कम किया जाता है। ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा अनुसंधान पुरुषों पर अधिक केंद्रित रहा है, और महिलाओं के लक्षणों को अक्सर चिंता या अपच जैसी कम गंभीर स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। इसलिए, इन अंतरों के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और स्वयं महिलाओं दोनों के बीच जागरूकता बढ़ाना शीघ्र निदान और बेहतर परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है।
बच्चों में जन्मजात हृदय की स्थितियाँ
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) दुनिया भर में सबसे आम जन्म दोष हैं। सामान्य प्रकारों में एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी), वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी), और फैलोट की टेट्रालॉजी शामिल हैं। भ्रूण की इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके प्रसवपूर्व जांच के माध्यम से शीघ्र पता लगाया जा सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान अधिकांश हृदय दोषों की पहचान कर सकता है। जन्म के बाद, तेजी से सांस लेना, ठीक से खाना न खाना या त्वचा का नीला पड़ना जैसे लक्षण चेतावनी के संकेत हो सकते हैं।
जल्दी पता लगाना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई जन्मजात हृदय दोष, जब जल्दी पकड़े जाते हैं, तो उन्हें चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप से ठीक किया जा सकता है या प्रबंधित किया जा सकता है, जिससे बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
हृदय स्वास्थ्य पर COVID-19 महामारी का प्रभाव
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: कोविड-19 का हृदय स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव पड़ा है, विशेषकर उन लोगों में जो पहले से ही किसी बीमारी से पीड़ित हैं। वायरस को मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), रक्त के थक्के और अतालता जैसी जटिलताओं से जोड़ा गया है। यहां तक कि बिना पूर्व हृदय रोग वाले व्यक्तियों में भी, पोस्ट-कोविड सिंड्रोम, या “लॉन्ग सीओवीआईडी”, सीने में दर्द, थकान और घबराहट जैसी लगातार हृदय संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है।
जो लोग सीओवीआईडी -19 से प्रभावित थे, विशेष रूप से हृदय रोग वाले लोगों को, अपने हृदय स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करते रहना चाहिए। नियमित जांच, इकोकार्डियोग्राम और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने से दीर्घकालिक प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है।
हृदय संबंधी देखभाल में कृत्रिम बुद्धिमत्ता
डॉ. पुरूषोत्तम लाल: आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (एआई) और मशीन लर्निंग डायग्नोस्टिक्स को बढ़ाकर, रोगी के परिणामों की भविष्यवाणी करके और उपचार योजनाओं को निजीकृत करके हृदय देखभाल में बदलाव ला रहे हैं। एआई एल्गोरिदम इकोकार्डियोग्राम या एमआरआई जैसी इमेजिंग तकनीकों से बड़े डेटासेट का तेजी से विश्लेषण कर सकता है, जिससे हृदय संबंधी समस्याओं का पहले और अधिक सटीकता से पता लगाने में मदद मिलती है।
भारत में, वंचित आबादी में हृदय विफलता जैसी स्थितियों की प्रारंभिक जांच के लिए एआई-संचालित उपकरणों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। मशीन लर्निंग मॉडल रोगी के इतिहास के पैटर्न के आधार पर दिल के दौरे की संभावना का भी अनुमान लगा सकते हैं, जिससे प्रतिक्रियाशील के बजाय सक्रिय स्वास्थ्य देखभाल की अनुमति मिलती है। उदाहरण के लिए, ट्राइकोग हेल्थ, एक भारतीय स्टार्टअप, दिल के दौरे का दूर से निदान करने के लिए एआई-आधारित समाधानों का उपयोग करता है। एआई को मानव विशेषज्ञता के साथ जोड़कर, यह वास्तविक समय में ईसीजी व्याख्याएं प्रदान करता है। यह ग्रामीण भारत में शीघ्र निदान के लिए महत्वपूर्ण साबित हुआ है, जहां विशेषज्ञों तक पहुंच सीमित है। ट्राइकोग को कई मामलों में दिल के दौरे के निदान के समय को 10 मिनट से कम करने का श्रेय दिया गया है।
