युवा महिलाओं में स्तन कैंसर के मामले बढ़ने के कारण विशेषज्ञ शीघ्र पता लगाने और जीवनशैली में बदलाव लाने का आह्वान करते हैं
स्तन कैंसर की बढ़ती घटनाएं एक वैश्विक स्वास्थ्य संकट बनती जा रही हैं, जिससे कम उम्र की महिलाएं प्रभावित हो रही हैं। मार्च 2024 में, 43 वर्षीय प्रसिद्ध अभिनेत्री ओलिविया मुन ने आक्रामक ल्यूमिनल बी स्तन कैंसर से अपनी लड़ाई का खुलासा किया, जिसके कारण डबल मास्टेक्टॉमी हुई। भारत में, हाल ही में 36 वर्षीय बॉलीवुड अभिनेत्री हिना खान को स्टेज 3 स्तन कैंसर का पता चला था। विशेषज्ञ, इन रुझानों से चिंतित हैं, नियमित स्वास्थ्य जांच के महत्व पर जोर देते हैं और शीघ्र पहचान को बढ़ावा देने और परिणामों में सुधार करने के लिए 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए वार्षिक मैमोग्राम की सलाह देते हैं।
कम उम्र में स्क्रीनिंग के बारे में महिलाओं के बीच जागरूकता बढ़ाना सबसे प्रभावी उपायों में से एक है जो इस खतरे से निपटने में मदद करता है। विशेषज्ञों ने कहा कि नियमित जांच से शुरुआती चरण में ही बहुत अधिक संख्या में स्तन कैंसर के मामलों का पता लगाया जा सकता है और इससे ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए स्तन कैंसर से बेहतर तरीके से निपटने के लिए पर्याप्त जगह बचेगी, जो वर्तमान में न केवल उच्च घटनाओं के मामले में भारत में महिलाओं में सबसे अधिक प्रचलित कैंसर है। लेकिन मृत्यु दर भी.
डॉ. अर्चना धवन बजाज, स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और आईवीएफ विशेषज्ञ, नर्चर आईवीएफ क्लिनिक “जल्दी पता लगाने के लिए जागरूकता बढ़ाना महत्वपूर्ण है। हम महिलाओं को सलाह देते हैं कि वे 20 साल की उम्र से ही मासिक धर्म के बाद अपने स्तनों की स्वयं जांच कराएं, आदर्श रूप से उनके मासिक धर्म के लगभग पांच दिन बाद। रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए, यह परीक्षा प्रत्येक माह एक विशिष्ट दिन के लिए निर्धारित की जा सकती है। मौजूदा चलन को देखते हुए, हमारा मानना है कि 20 साल से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को एक प्रशिक्षित डॉक्टर से वार्षिक स्तन जांच करानी चाहिए। महत्वपूर्ण बात यह है कि स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने और समय पर नैदानिक हस्तक्षेप सुनिश्चित करने के लिए नियमित मैमोग्राम अब 30 साल की उम्र में शुरू होना चाहिए। पहले, 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए वार्षिक मैमोग्राम की सिफारिश की जाती थी।
आईसीएमआर की राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम रिपोर्ट 2020 के अनुसार, भारत में 2025 तक कैंसर के मामलों में 12% की वृद्धि देखने का अनुमान है। वर्तमान रुझानों से पता चलता है कि स्तन कैंसर के लेखांकन के साथ, उस वर्ष तक कैंसर के मामलों की कुल संख्या लगभग 1.57 मिलियन तक बढ़ सकती है। अनुमानित 200,000 मामले, या महिलाओं के बीच सभी मामलों का 14.8%।
धर्मशिला नारायण सुपरस्पेशलिटी हॉस्पिटल के सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के निदेशक डॉ. अंशुमान कुमार ने कहा “स्तन कैंसर, जो कभी बड़े पैमाने पर मेट्रो शहरों से जुड़ा हुआ था, अब ग्रामीण इलाकों में चिंताजनक रूप से आम है, यहां तक कि 18 वर्ष से कम उम्र की युवा, अविवाहित महिलाओं में भी इसके मामले सामने आ रहे हैं, जो अक्सर स्टेज 4 पर होते हैं। कम उम्र में स्तन कैंसर में वृद्धि को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है आधुनिक जीवनशैली विकल्पों और आहार संबंधी आदतों सहित कई कारकों पर। प्रसंस्कृत और अति-प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से जब प्लास्टिक के कंटेनरों में गर्म खाया जाता है, तो फ़ेथलेट्स और बिस्फेनॉल ए (बीपीए) जैसे हानिकारक रसायन निकलते हैं, जो हार्मोनल संतुलन को बाधित करने और कैंसर के खतरे में योगदान करने के लिए जाने जाते हैं। अनियमित खान-पान और खाद्य पदार्थों में मिलावट, कीटनाशकों और भारी धातुओं के संपर्क में आने से स्थिति और खराब हो जाती है।''
नर्सों के स्वास्थ्य अध्ययन जैसे अध्ययनों के अनुसार, रात की पाली में काम करने और स्तन कैंसर के खतरे में वृद्धि के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध भी पाया गया है, खासकर जब इसे प्लास्टिक में गर्म किए गए भोजन के सेवन के साथ जोड़ा जाता है। पर्यावरण प्रदूषण केवल मामलों की बढ़ती संख्या को बढ़ाता है। हालाँकि, सबसे महत्वपूर्ण कमियों में से एक प्रारंभिक पहचान और स्क्रीनिंग की कमी है, जो अभी तक भारत में अनिवार्य नहीं है। इसका मतलब यह है कि कई महिलाएं, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, नियमित मैमोग्राम, क्लिनिकल स्तन परीक्षण और स्तन स्व-परीक्षण के महत्व से अनजान रहती हैं। अनिवार्य जांच के लिए सरकार की अगुवाई वाली पहल के साथ बढ़ी हुई जागरूकता, स्तन कैंसर के मामलों में इस खतरनाक वृद्धि को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। जोड़ा डॉ कुमार.
डॉ. अमित उपाध्याय, वरिष्ठ सलाहकार – ऑन्कोलॉजी और हेमाटो-ऑन्कोलॉजी, पीएसआरआई अस्पताल “स्तन कैंसर के सामान्य लक्षणों में स्तन में गांठ, निपल से खूनी या भूसे के रंग का स्राव, निपल का हाल ही में उलटा होना, निपल में अल्सर होना या खराब होना, त्वचा पर गड्ढे पड़ना और त्वचा का मोटा होना जो कि एक स्तन की बनावट जैसा दिखता है। संतरे का छिलका।”
“मैमोग्राम के बाद, हम यह पुष्टि करने के लिए सुई बायोप्सी के साथ आगे बढ़ते हैं कि यह वास्तव में स्तन कैंसर का मामला है। यह एक जटिल प्रक्रिया नहीं है और इसे 10-15 मिनट में किया जा सकता है। बड़ी गांठ वाले रोगियों के लिए एमआरआई या अल्ट्रासाउंड के साथ, बगल में सूजी हुई ग्रंथियां, या संकेत जो यह संकेत दे सकते हैं कि बीमारी दूर के अंगों तक फैल गई है – जैसे हड्डी में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, या बढ़े हुए यकृत – पीईटी-सीटी स्कैन के साथ आगे का मूल्यांकन आवश्यक हो सकता है, ” जोड़ा गया डॉ.उपाध्याय.
डॉ. अरुण कुमार गिरि, निदेशक – सर्जिकल ऑन्कोलॉजी, आकाश हेल्थकेयर उन्होंने बताया, “हम एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति देख रहे हैं, कई मरीज़ स्तन कैंसर के उन्नत चरण के साथ हमारी सुविधाओं में आ रहे हैं। प्रारंभिक चरण (I और II) में निदान किए गए लोगों के लिए, सर्जरी आमतौर पर प्राथमिक उपचार विकल्प है। हालाँकि, स्थानीय रूप से उन्नत (चरण III) के रूप में वर्गीकृत मामलों में, कीमोथेरेपी को अक्सर पहले प्रशासित किया जाता है, उसके बाद सर्जरी और विकिरण किया जाता है।
“उन्नत चरण का स्तन कैंसर, खासकर जब यह विभिन्न अंगों में मेटास्टेसिस कर चुका हो, हमारे लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती बन जाता है क्योंकि यह उपचार रणनीतियों को जटिल बना देता है। हस्तक्षेपों के लिए न केवल प्राथमिक कैंसर बल्कि द्वितीयक स्थलों को भी संबोधित करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। लक्षण-निर्देशित हस्तक्षेप आवश्यक हो जाते हैं, जिसमें अल्सर वाले स्तन द्रव्यमान के लिए सर्जरी, दर्द से राहत या हड्डी से संबंधित समस्याओं के लिए विकिरण चिकित्सा और प्रभावी दर्द प्रबंधन रणनीतियाँ शामिल हैं। अब ध्यान बीमारी को नियंत्रित करने, लक्षणों को कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है।” डॉ गिरि.
इमेजिंग प्रौद्योगिकी और विकिरण चिकित्सा में प्रगति ने स्तन कैंसर के उपचार में काफी वृद्धि की है, जिससे खुराक की एकरूपता और अनुरूपता में सुधार हुआ है। ये आधुनिक तकनीकें आसपास के अंगों पर विकिरण के जोखिम को भी कम करती हैं, जो पुरानी पद्धति की तुलना में एक उल्लेखनीय सुधार का प्रतीक है।
डॉ. पुनीत गुप्ता, एशियन हॉस्पिटल में ऑन्कोलॉजी के अध्यक्ष, समझाया गया, “कीमोथेरेपी में आम तौर पर डेकेयर वातावरण में प्रशासित 6-8 चक्र होते हैं, प्रत्येक चक्र में 15-21 दिनों का अंतर होता है। हार्मोन थेरेपी, जिसे आमतौर पर टैबलेट के रूप में लिया जाता है, आमतौर पर पांच साल या उससे अधिक समय तक चलती है। कुछ मामलों में, रोगियों को लक्षित चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जो आमतौर पर लगभग एक वर्ष तक दी जाती है। यह विशेष उपचार इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाने और देखभाल के लिए अधिक व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
विशेषज्ञों ने इस बात पर जोर दिया कि चिकित्सा प्रगति का पूरी तरह से लाभ उठाने के लिए कैंसर के बारे में जागरूकता बढ़ाना आवश्यक है। शीघ्र पता लगाने और उपचार में उल्लेखनीय प्रगति के बावजूद, लाखों लोग इस गंभीर बीमारी का शिकार हो रहे हैं। इन नवाचारों और शीघ्र हस्तक्षेप की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में जनता को शिक्षित करके, हम अनगिनत लोगों की जान बचा सकते हैं और कैंसर के खिलाफ चल रही लड़ाई में बेहतर परिणामों की आशा प्रदान कर सकते हैं।
कैंसर रोधी दवाएं पांच प्रकार की होती हैं (इम्यूनोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, टारगेट थेरेपी, बायोलॉजिकल थेरेपी और सबसे बढ़कर कीमोथेरेपी)। हार्मोनल पॉजिटिव (ईआर पॉजिटिव; पीआर पॉजिटिव) स्तन कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी सबसे अच्छी और सस्ती है। युवा और अभी भी मासिक धर्म वाली महिलाओं में दोनों अंडाशय को सरल तरीके से निकालना भी प्रभावी है।
कुछ वर्षों तक हार्मोनल थेरेपी लेनी पड़ती है। हालाँकि, स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टेटिक या आवर्ती स्तन कैंसर में स्तन सर्जरी के साथ या उसके बिना कीमोथेरेपी का उपयोग एक से अधिक तरीकों से एकीकृत रहता है। ब्लॉक पर नवीनतम बच्चा एंटीबॉडी-ड्रग कंजुगेट (एक प्रकार का कॉम्बो कीमो टारगेट ड्रग) है जो कम पॉजिटिव उसके 1+, उसके 2+ आईएसएच पॉजिटिव कैंसर स्तन प्रकारों के लिए एकमात्र विकल्प है।
ट्रिपल नेगेटिव स्तन कैंसर के खिलाफ लड़ाई में इम्यूनोथेरेपी एक महत्वपूर्ण हथियार के रूप में उभरी है, जबकि ट्रैस्टुजुमैब जैसी लक्षित दवाएं ट्रिपल पॉजिटिव हर 3+ पॉजिटिव कैंसर के लिए महत्वपूर्ण हैं।
