‘मेडिकल इंश्योरेंस क्लेम करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना जरूरी नहीं’ | इंडिया न्यूज – टाइम्स ऑफ इंडिया
वडोदरा: एक व्यक्ति बीमा का दावा कर सकता है भले ही उसे अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया हो, या 24 घंटे से कम समय के लिए भर्ती कराया गया हो, एक वडोदरा उपभोक्ता फोरम ने बीमा फर्म को भुगतान करने का आदेश देते हुए देखा रमेशचंद्र जोशीशहर का निवासी।
वड़ोदरा उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (अतिरिक्त) ने पाया कि नई तकनीक के आगमन के साथ, कभी-कभी रोगियों का इलाज कम समय में या अस्पताल में भर्ती हुए बिना किया जाता है। फोरम ने कहा, ‘अगर मरीज को भर्ती नहीं किया जाता है, या नई तकनीकों के कारण भर्ती होने के बाद कम समय में इलाज किया जाता है, तो बीमा कंपनी यह कहकर दावे को खारिज नहीं कर सकती है कि मरीज को भर्ती नहीं किया गया था।’
जोशी ने की थी शिकायत नेशनल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड अगस्त 2017 में फर्म ने उनके दावे को खारिज कर दिया। जोशी की पत्नी को 2016 में डर्मेटोमायोसाइटिस हुआ था और उन्हें अहमदाबाद के लाइफकेयर इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंस एंड रिसर्च सेंटर में भर्ती कराया गया था। अगले दिन इलाज के बाद उसे छुट्टी दे दी गई।
जोशी ने 44,468 रुपये के बीमा दावे के लिए दायर किया, लेकिन फर्म ने खंड 3.15 का हवाला देते हुए इसे खारिज कर दिया और तर्क दिया कि उन्हें पॉलिसी में क्लॉज के अनुसार लगातार 24 घंटे तक भर्ती नहीं किया गया था। उन्होंने उपभोक्ता फोरम के समक्ष सभी दस्तावेज प्रस्तुत किए और कहा कि उनकी पत्नी को 24 नवंबर, 2016 को शाम 5.38 बजे भर्ती कराया गया और 25 नवंबर, 2016 को शाम 6.30 बजे छुट्टी दे दी गई, जो 24 घंटे से अधिक थी। फोरम ने कहा कि भले ही यह मान लिया जाए कि मरीज को 24 घंटे से कम समय के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, आधुनिक युग में नए उपचार और दवाएं विकसित की गई हैं और डॉक्टर उसी के अनुसार इलाज करते हैं। बीमाकर्ता को मानसिक उत्पीड़न के लिए जोशी को 3,000 रुपये और मुकदमेबाजी के खर्च के लिए 2,000 रुपये का भुगतान करने का आदेश दिया गया था।
वड़ोदरा उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग (अतिरिक्त) ने पाया कि नई तकनीक के आगमन के साथ, कभी-कभी रोगियों का इलाज कम समय में या अस्पताल में भर्ती हुए बिना किया जाता है। फोरम ने कहा, ‘अगर मरीज को भर्ती नहीं किया जाता है, या नई तकनीकों के कारण भर्ती होने के बाद कम समय में इलाज किया जाता है, तो बीमा कंपनी यह कहकर दावे को खारिज नहीं कर सकती है कि मरीज को भर्ती नहीं किया गया था।’
जोशी ने की थी शिकायत नेशनल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड अगस्त 2017 में फर्म ने उनके दावे को खारिज कर दिया। जोशी की पत्नी को 2016 में डर्मेटोमायोसाइटिस हुआ था और उन्हें अहमदाबाद के लाइफकेयर इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंस एंड रिसर्च सेंटर में भर्ती कराया गया था। अगले दिन इलाज के बाद उसे छुट्टी दे दी गई।
जोशी ने 44,468 रुपये के बीमा दावे के लिए दायर किया, लेकिन फर्म ने खंड 3.15 का हवाला देते हुए इसे खारिज कर दिया और तर्क दिया कि उन्हें पॉलिसी में क्लॉज के अनुसार लगातार 24 घंटे तक भर्ती नहीं किया गया था। उन्होंने उपभोक्ता फोरम के समक्ष सभी दस्तावेज प्रस्तुत किए और कहा कि उनकी पत्नी को 24 नवंबर, 2016 को शाम 5.38 बजे भर्ती कराया गया और 25 नवंबर, 2016 को शाम 6.30 बजे छुट्टी दे दी गई, जो 24 घंटे से अधिक थी। फोरम ने कहा कि भले ही यह मान लिया जाए कि मरीज को 24 घंटे से कम समय के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, आधुनिक युग में नए उपचार और दवाएं विकसित की गई हैं और डॉक्टर उसी के अनुसार इलाज करते हैं। बीमाकर्ता को मानसिक उत्पीड़न के लिए जोशी को 3,000 रुपये और मुकदमेबाजी के खर्च के लिए 2,000 रुपये का भुगतान करने का आदेश दिया गया था।
