मधुमेह पैर: यहां बताया गया है कि मधुमेह रोगी भारत में पैर के अल्सर और विच्छेदन के खतरनाक बोझ को कैसे कम कर सकते हैं – टाइम्स ऑफ इंडिया

मधुमेह का निदान पैरों के लिए भी चेतावनी के साथ आना चाहिए! भारत को दुनिया की मधुमेह राजधानी के रूप में जाना जाता है, जहां हर साल मधुमेह रोगियों की खतरनाक उच्च दर का निदान किया जाता है। बहुत से रोगियों को यह नहीं पता होता है कि मधुमेह उनके पैरों के लिए जोखिम पैदा करता है, जिससे अस्पताल में भर्ती या अक्षमता भी हो सकती है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, भारत में हर साल लगभग 100,000 पैर काटे जाते हैं, और संख्या केवल बढ़ रही है।
डॉ अशोक कुमार झिंगन, वरिष्ठ निदेशक, मधुमेह, थायराइड, मोटापा और एंडोक्रिनोलॉजी केंद्र, बीएलके मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल की रिपोर्ट है कि लगभग डायबिटीज मेलिटस के 15 से 25% रोगियों को अपने जीवनकाल में डायबिटिक फुट अल्सर हो जाएगा। हमारे ओपीडी में रोजाना मधुमेह से संबंधित पैरों की समस्या वाले 3-4 मरीज आते हैं।
पैर के विच्छेदन की संभावना क्या बढ़ जाती है, यह न केवल मधुमेह का निदान है, बल्कि दो संबंधित जटिलताओं – परिधीय धमनी रोग (पीएडी) और मधुमेह न्यूरोपैथी भी है। “पीएडी उन धमनियों को संकीर्ण कर सकता है जो आपके पैरों और पैरों में रक्त ले जाती हैं और आपको अल्सर (खुले घाव) और संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है। जब आपके पास अच्छा संचलन नहीं होता है, तो यह उन चीजों को धीरे-धीरे ठीक भी कर सकता है।
डॉ. सचिन कुमार जैन, प्रमुख, एंडोक्रिनोलॉजी विभाग, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद आगे कहते हैं, “मरीजों को स्थायी सुन्नता, कठोर चमकदार त्वचा, पैरों या टांगों से बालों का झड़ना, या पैरों या टांगों में सूजन, चलने में परेशानी, कोई अल्सर/घाव/गोखरू/कॉर्न- अगर कोई दुर्गंध या दुर्गंध हो, को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।”
मधुमेह किसी के पैरों को कमजोर क्यों बनाता है?
अनियंत्रित मधुमेह आपकी नसों और शरीर में रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। डॉ अशोक बताते हैं कैसे। यदि आपकी नसें क्षतिग्रस्त हैं, तो आपको दर्द, गर्मी, ठंड, नुकीली वस्तु या अल्सर या संक्रमण के अन्य लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। यदि आपके पैरों में न्यूरोपैथी है, तो आप पूरे दिन अपने जूते में एक पत्थर के साथ घूम सकते हैं और यह नहीं जान पाएंगे। इसका मतलब है कि आपको खराब कट लग सकता है और जब तक यह संक्रमित नहीं हो जाता तब तक ध्यान नहीं दिया जाएगा। अल्सर कारकों के संयोजन के कारण बनते हैं, जैसे पैर में महसूस न होना, खराब परिसंचरण, पैर की विकृति, जलन (जैसे घर्षण या दबाव), और आघात, साथ ही साथ मधुमेह की अवधि। इसके अलावा, जिन रोगियों को लंबे समय तक मधुमेह है, वे न्यूरोपैथी विकसित कर सकते हैं, जो मूल रूप से समय के साथ बढ़े हुए रक्त शर्करा के स्तर के कारण तंत्रिका क्षति के कारण पैरों में दर्द महसूस करने की क्षमता का कम या पूर्ण अभाव है। तंत्रिका क्षति अक्सर बिना दर्द के हो सकती है और किसी को समस्या के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। वह कहते हैं कि आपका पोडियाट्रिक चिकित्सक एक साधारण और दर्द रहित उपकरण के साथ न्यूरोपैथी के लिए पैरों का परीक्षण कर सकता है, जिसे मोनोफिलामेंट कहा जाता है।
पैर के विच्छेदन का खतरा
कई मधुमेह रोगियों को एक या कई पैर की उंगलियों, अगले पैर या पैर के विच्छेदन का सामना करना पड़ता है, क्योंकि संक्रमण नियंत्रण में नहीं आ रहा है या अल्सर या घाव ठीक नहीं हो रहे हैं। यह आगे सेल्युलाइटिस, फासिसाइटिस, और ऑस्टियोमाइलाइटिस (न्यूरोपैथी और संवहनी रोग इसमें योगदान देता है) की ओर जाता है, और धमनी रोग के कारण न तो पोषक तत्व और न ही एंटीबायोटिक्स और न ही दवाएं स्थानीय साइट पर पर्याप्त मात्रा में पहुंचती हैं। डॉ. सचिन बताते हैं कि एक समय में कई अंग कट सकते हैं।

रोजाना अपने पैरों की जांच करें!
तो मधुमेह वाले लोगों को क्या करना चाहिए? उनके लिए रोजाना अपने पैरों की जांच करना बेहद जरूरी है।
अपने पैरों की जाँच करें: फफोले, कटने, दरारें, घावों, लालिमा, कोमलता या सूजन के लिए दिन में एक बार इसकी जाँच करें। यदि आपको अपने पैरों तक पहुँचने में परेशानी हो रही है, तो अपने पैरों के तलवों को देखने के लिए हाथ के दर्पण का उपयोग करें। यदि आप इसे पकड़ नहीं सकते हैं, तो दर्पण को फर्श पर रख दें, या किसी से आपकी मदद करने के लिए कहें।
हर दिन अपने पैर धोएं: अपने पैरों को दिन में एक बार गुनगुने (गर्म नहीं) पानी से धोएं। उन्हें धीरे से सुखाएं, खासकर पैर की उंगलियों के बीच। त्वचा को धीरे-धीरे रगड़ने के लिए एक पुमिस पत्थर का प्रयोग करें जहां कॉलस आसानी से बनते हैं।
त्वचा को सूखा रखने के लिए अपने पैर की उंगलियों के बीच टैल्कम पाउडर या कॉर्नस्टार्च लगाएं: त्वचा को मुलायम रखने के लिए अपने पैरों के ऊपर और नीचे मॉइस्चराइजिंग क्रीम या लोशन का प्रयोग करें। शुष्क त्वचा में दरारों को रोकने से बैक्टीरिया को अंदर आने से रोकने में मदद मिलती है।
कॉलस या पैर के अन्य घावों को स्वयं न हटाएं: अपनी त्वचा को चोट पहुंचाने से बचने के लिए, कॉलस, कॉर्न्स या मौसा पर नेल फाइल, नेल क्लिपर या कैंची का उपयोग न करें। रासायनिक मस्सा हटानेवाला का प्रयोग न करें। इनमें से किसी भी समस्या को दूर करने के लिए अपने प्रदाता या पैर विशेषज्ञ (पोडियाट्रिस्ट) से मिलें।
अपने पैर के नाखूनों को सावधानी से काटें: अपने नाखूनों को सीधे आर-पार काटें। एमरी बोर्ड से नुकीले सिरों को सावधानी से फाइल करें। अगर आप अपने नाखूनों को खुद नहीं काट सकते हैं तो किसी से मदद मांगें।
पैरों को गर्म न रखें : पैरों को गर्म करने के लिए कुछ भी न करें। बहुत तंग मोजे का प्रयोग न करें और आरामदायक जूते पहनें।