ब्रिटेन के लड़के को लगाया गया दुनिया का पहला मिर्गी उपकरण। यह गेम चेंजर क्यों हो सकता है?
ब्रिटेन के एक किशोर ओरान नॉल्सन में मस्तिष्क उपकरण के सफल प्रत्यारोपण के साथ गंभीर मिर्गी के इलाज में एक अभूतपूर्व प्रगति हुई है। एम्बर थेरेप्यूटिक्स द्वारा विकसित यह न्यूरोस्टिम्युलेटर, दौरे को नियंत्रित करने के लिए मस्तिष्क में गहराई से विद्युत संकेत भेजता है।
नॉल्सन, जिन्हें लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम है, जो मिर्गी का एक उपचार-प्रतिरोधी रूप है, ने डिवाइस प्राप्त करने के बाद से अपने दिन के दौरों में 80 प्रतिशत की कमी देखी है।
इलाज कैसे किया गया?
यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन, किंग्स कॉलेज हॉस्पिटल और ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी के साथ साझेदारी में एक परीक्षण के हिस्से के रूप में लंदन के ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट हॉस्पिटल (जीओएसएच) में की गई सर्जरी में नॉलसन के मस्तिष्क में गहराई से दो इलेक्ट्रोड डाले गए, जो थैलेमस तक पहुंचे।
इलेक्ट्रोड न्यूरोस्टिमुलेटर से जुड़े थे, एक 3.5 सेमी वर्ग और 0.6 सेमी मोटा उपकरण उसकी खोपड़ी के नीचे रखा गया था और स्क्रू से बांधा गया था। पहनने योग्य हेडफ़ोन के माध्यम से रिचार्ज किया गया यह उपकरण, उन मार्गों को अवरुद्ध करने के लिए निरंतर हल्की विद्युत उत्तेजना प्रदान करता है जो दौरे को पकड़ने की अनुमति देते हैं।
सर्जरी, जो लगभग आठ घंटे तक चली, एक सावधानीपूर्वक प्रक्रिया थी। इलेक्ट्रोड को एक मिलीमीटर से कम की सटीकता के साथ रखने की आवश्यकता होती है। लीड प्लेसमेंट के लिए त्रुटि का मार्जिन न्यूनतम था, यह सुनिश्चित करते हुए कि डिवाइस नॉल्सन के मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि को प्रभावी ढंग से बाधित कर सकता है जो दौरे को ट्रिगर करता है।
गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) के लिए इस दृष्टिकोण का प्रयास पहले भी किया जा चुका है, लेकिन नवाचार छाती के बजाय सीधे खोपड़ी में न्यूरोस्टिम्यूलेटर की नियुक्ति में निहित है, जिससे संक्रमण और डिवाइस की विफलता जैसी संभावित जटिलताओं को कम किया जा सकता है।
नॉल्सन और परिवार की क्या प्रतिक्रिया थी?
नॉल्सन की मिर्गी की बीमारी की यात्रा तीन साल की उम्र में शुरू हुई। उनकी मां, जस्टिन ने बताया कि कैसे मिर्गी उनके जीवन पर हावी हो गई, जिससे उनका बचपन छीन गया।
सर्जरी से पहले, नॉल्सन को प्रतिदिन दौरे पड़ते थे, कभी-कभी एक दिन में सैकड़ों दौरे पड़ते थे, अक्सर चेतना खो जाती थी और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती थी। उन्हें चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता थी और मिर्गी (एसयूडीईपी) में अचानक अप्रत्याशित मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ गया था।
नॉल्सन के जीवन पर न्यूरोस्टिम्यूलेटर का प्रभाव गहरा रहा है। जस्टिन ने कहा, “भविष्य आशापूर्ण दिखता है, जिसके बारे में मैंने छह महीने पहले सपने में भी नहीं सोचा होगा।” सर्जरी के बाद से, नॉल्सन अधिक खुश हैं, अधिक व्यस्त हैं और उन्होंने जीवन की बेहतर गुणवत्ता हासिल कर ली है।
“वह बहुत अधिक बातूनी है, वह अधिक व्यस्त है। वह 13 वर्ष का हो गया है और मैं निश्चित रूप से अब एक किशोरी हूँ – वह मुझे ना कहने में प्रसन्न है। लेकिन इससे उसके जीवन की गुणवत्ता में इजाफा होता है जब वह खुद को बेहतर ढंग से अभिव्यक्त कर सकता है।
सर्जिकल टीम का नेतृत्व करने वाले सलाहकार बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जन मार्टिन टिस्डल ने परिणाम पर प्रसन्नता व्यक्त की। “नोल्सन और उनके परिवार के लिए, मिर्गी ने उनके जीवन को पूरी तरह से बदल दिया और इसलिए उन्हें घोड़े की सवारी करते हुए और अपनी स्वतंत्रता वापस पाते हुए देखना बिल्कुल आश्चर्यजनक है। हम उनकी यात्रा का हिस्सा बनकर अधिक खुश नहीं हो सकते।''
इस उपलब्धि का क्या महत्व है?
टिस्डल ने इस प्रगति के महत्व पर प्रकाश डाला: “मस्तिष्क की गहरी उत्तेजना हमें उन रोगियों के लिए मिर्गी के दौरे को रोकने के लिए पहले से कहीं अधिक करीब लाती है जिनके पास बहुत सीमित प्रभावी उपचार विकल्प हैं। हम बाल मिर्गी के इलाज के लिए गहरी मस्तिष्क उत्तेजना की क्षमता प्रदर्शित करने के लिए साक्ष्य आधार बनाने के लिए उत्साहित हैं और आशा करते हैं कि आने वाले वर्षों में यह एक मानक उपचार होगा जिसे हम पेश कर सकते हैं।
परीक्षण, जिसे चिल्ड्रेन्स एडेप्टिव डीप ब्रेन स्टिमुलेशन फॉर एपिलेप्सी ट्रायल (CADET) के रूप में जाना जाता है, अब लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम वाले तीन अतिरिक्त रोगियों की भर्ती करेगा, जिसका लक्ष्य कुल 22 प्रतिभागियों का होगा। परीक्षण के अगले चरण में न्यूरोस्टिम्यूलेटर को मस्तिष्क गतिविधि में वास्तविक समय में होने वाले परिवर्तनों के प्रति उत्तरदायी बनाना शामिल होगा ताकि दौरे पड़ने से रोका जा सके।
इस परीक्षण की सफलता ने नॉलसन के परिवार और गंभीर मिर्गी से प्रभावित कई अन्य लोगों को आशा दी है। जस्टिन ने भविष्य के बारे में अपना उत्साह व्यक्त किया: “ग्रेट ऑरमंड स्ट्रीट टीम ने हमें आशा वापस दी…अब भविष्य उज्जवल दिखता है।” यह स्वीकार करते हुए कि उपचार कोई इलाज नहीं है, नॉल्सन का परिवार आशावादी है कि वह अपनी मिर्गी की छाया से उभरता रहेगा।
यह उपकरण न केवल मिर्गी के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करता है बल्कि अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए भी वादा करता है। पिकोस्टिम न्यूरोस्टिम्यूलेटर का उपयोग पहले से ही पार्किंसंस रोग के रोगियों के इलाज के लिए किया जा चुका है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में मिर्गी के लिए इसी तरह के खोपड़ी-माउंटेड न्यूरोस्टिम्यूलेटर का परीक्षण किया गया है।
एजेंसियों से इनपुट के साथ
