बच्चों में क्षय रोग: निदान, रोकथाम और उपचार
तपेदिक (टीबी) एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती है, विशेष रूप से सालाना लाखों व्यक्तियों को प्रभावित करती है, जिसमें संसाधन-सीमित सेटिंग वाले बच्चों पर असंगत बोझ पड़ता है। टीबी के लिए जिम्मेदार जीवाणु माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन विभिन्न अन्य अंगों को भी निशाना बना सकता है, जिससे निदान और प्रबंधन में चुनौतियां पैदा होती हैं, खासकर बाल चिकित्सा आबादी में।
तपेदिक (टीबी) एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती बनी हुई है, जो सालाना लाखों लोगों को प्रभावित करती है, खासकर संसाधन-सीमित सेटिंग्स में। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होने वाली टीबी मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करती है लेकिन अन्य अंगों को भी निशाना बना सकती है।
बच्चों में क्षय रोग का निदान
डॉ. विकास ओसवाल, चेस्ट कंसल्टेंट, राष्ट्रीय तकनीकी विशेषज्ञ सदस्य, एनटीईपी, मुंबई, महाराष्ट्र साझा करते हैं कि बच्चों में टीबी का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों की तरह होते हैं। यहां परीक्षणों का एक संयोजन दिया गया है:
टीबी त्वचा परीक्षण या रक्त परीक्षण: ये परीक्षण बताते हैं कि कोई बच्चा टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित है या नहीं।
छाती का एक्स – रे: एक्स-रे फेफड़ों में असामान्यताएं दिखा सकता है जो टीबी का संकेत देता है।
बलगम परीक्षण: यदि किसी बच्चे को खांसी के साथ बलगम (बलगम) आता है, तो टीबी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए इसका परीक्षण किया जा सकता है।
अन्य परीक्षण: कुछ मामलों में, बायोप्सी जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
बच्चों में क्षय रोग की रोकथाम
बच्चों में टीबी को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका बैसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) नामक टीका है। एनआईटीआरडी, नई दिल्ली की निदेशक डॉ. संगीता शर्मा द्वारा साझा किए गए कुछ अन्य निवारक उपाय यहां दिए गए हैं:
– बीसीजी टीकाकरण एक प्रमुख निवारक उपाय है, जो टीबी के गंभीर और प्रसारित रूपों के जोखिम को कम करता है।
– आइसोनियाज़िड (आईएनएच) या लेवोफ़्लॉक्सासिन निवारक थेरेपी क्रमशः दवा-संवेदनशील (डीएस) और दवा (डीआर) प्रतिरोधी सक्रिय टीबी मामलों के संपर्क में आने वाले बच्चों के लिए अत्यधिक प्रभावी है, जिससे उनमें बीमारी विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है।
बच्चों में क्षय रोग का उपचार
“बच्चों में टीबी का प्रबंधन अद्वितीय चुनौतियों का एक समूह प्रस्तुत करता है। इनमें गैर-विशिष्ट लक्षणों के कारण रोग का निदान करने की जटिलता, नैदानिक नमूने प्राप्त करने में कठिनाई और उपचार से संबंधित प्रतिकूल प्रभावों की संभावना शामिल है। यह सुनिश्चित करना कि बच्चों को पर्याप्त पोषण सहायता और व्यापक मिले उनके समग्र कल्याण और उपचार के परिणामों को अनुकूलित करने के लिए मनोसामाजिक देखभाल सर्वोपरि है,” ग्रांट सरकार के राष्ट्रीय टीबी उत्कृष्टता केंद्र में बाल चिकित्सा टीबी के लिए नोडल अधिकारी, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. सुशांत माने कहते हैं। मेडिकल कॉलेज, सर जेजे ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स, मुंबई।
बच्चों में टीबी का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि उन्हें गुप्त टीबी संक्रमण है या सक्रिय टीबी रोग है।
– गुप्त टीबी संक्रमण: गुप्त टीबी संक्रमण वाले बच्चों को सक्रिय टीबी रोग विकसित होने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है।
– सक्रिय टीबी रोग: सक्रिय टीबी रोग वाले बच्चों को बैक्टीरिया को खत्म करने और जटिलताओं को रोकने के लिए कई महीनों तक एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है।
