प्री-एक्लम्पसिया महिलाओं में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को कैसे तेज़ करता है? अध्ययन बताता है
प्री-एक्लेमप्सिया, जो रक्तचाप में संभावित रूप से घातक वृद्धि है, एक रहस्यमय बीमारी है। यह हर साल दुनिया भर में 70,000 से अधिक महिलाओं की जान ले लेता है। चूँकि वैज्ञानिक नहीं जानते कि इसका कारण क्या है, उनके पास विशिष्ट उपचार रणनीतियों का अभाव है। मिनेसोटा के रोचेस्टर में मेयो क्लिनिक में नेफ्रोलॉजिस्ट, वेस्ना डी. गारोविक, एमडी, पीएचडी, जिन्होंने अपना करियर पढ़ाई के लिए समर्पित कर दिया है, के अनुसार डिलीवरी, एकमात्र उपलब्ध थेरेपी नहीं है, जिसे अक्सर माना जाता है। यह सामान्य गर्भावस्था जटिलता है।
वह कहती हैं, “प्रसव के बाद भी महिलाओं को कई दिनों या हफ्तों तक खतरनाक रूप से उच्च रक्तचाप हो सकता है।” “और वे दशकों बाद भी हृदय और गुर्दे की बीमारी के उच्च जोखिम में बने हुए हैं।”
प्रयोगशाला प्रयोगों और महामारी विज्ञान अध्ययनों के संयोजन के माध्यम से, डॉ. गारोविक ने दिखाया है कि प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित महिलाएं तेजी से उम्र बढ़ने की स्थिति से गुजरती हैं जो उन्हें दिल का दौरा, स्ट्रोक और गुर्दे की विफलता जैसी उम्र से संबंधित स्थितियों के विकास के मार्ग पर ले जाती है।
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उनका शोध प्री-एक्लेमप्सिया के पीछे एक संभावित तंत्र को उजागर कर रहा है जो इस स्थिति के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किए गए पहले चिकित्सीय उपचार की ओर ले जा सकता है। यह प्री-एक्लेमप्सिया के इतिहास वाली महिलाओं के लिए बढ़ी हुई जांच और उपचार के महत्व पर भी प्रकाश डालता है।
अधिकांश प्री-एक्लेमप्सिया शोध इस आधार पर आधारित हैं कि यह रोग प्लेसेंटा के भीतर उत्पन्न होता है, वह अंग जो प्रत्येक गर्भावस्था के साथ विकासशील बच्चे की रक्षा और पोषण के लिए सक्रिय होता है।
शोधकर्ताओं का मानना है कि प्री-एक्लेमप्सिया में, प्लेसेंटा मां के संचार तंत्र में अणुओं का स्राव करता है जो सूजन का कारण बनता है और नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण में हस्तक्षेप करता है, एक प्रक्रिया जिसे एंजियोजेनेसिस के रूप में जाना जाता है। उनका मानना है कि ये नापाक अणु गर्भवती व्यक्ति में प्रणालीगत बीमारी का कारण बनते हैं।
डॉ गारोविक कहते हैं, लक्ष्य जिम्मेदार अणु या अणुओं की पहचान करना है।
दशकों से, शोधकर्ताओं ने देखा है कि प्री-एक्लेमप्सिया गर्भधारण से उत्पन्न प्लेसेंटा अक्सर ऐसे संकेत देते हैं कि वे सामान्य गर्भधारण से उत्पन्न प्लेसेंटा की तुलना में तेजी से बूढ़े हो रहे हैं: “हालांकि, यह कहना अनुचित होगा कि यदि आप देख रहे हैं तो प्री-एक्लेमप्सिया उम्र बढ़ने की एक बीमारी है कोई व्यक्ति जो 25 वर्ष का है,” डॉ गारोविक कहते हैं।
वास्तव में, कई अणु जो प्रीक्लेम्पटिक गर्भधारण में ऊंचे हो गए थे, वे बुढ़ापे के जाने-माने मार्कर थे, एक सेलुलर अवस्था जिसका शाब्दिक अर्थ है “बूढ़ा होने की प्रक्रिया।”
डॉ गारोविक ने सिद्धांत दिया कि बुढ़ापा वह मार्ग हो सकता है जिसके द्वारा कुछ महिलाओं में प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होता है। वृद्ध कोशिकाएं विभाजित होना बंद कर देती हैं, लेकिन वे मरती नहीं हैं और हमेशा शरीर से समाप्त नहीं होती हैं। इसके बजाय, वे कभी-कभी ऊतकों में जमा हो जाते हैं और हानिकारक अणुओं का स्राव करते हैं।
रोचेस्टर महामारी विज्ञान परियोजना के नमूनों और डेटा का उपयोग करते हुए, डॉ. गारोविक ने प्री-एक्लेमप्टिक गर्भधारण वाली और उसके बिना महिलाओं में उम्र बढ़ने और बुढ़ापे के विभिन्न लक्षणों का पता लगाया है। मेयो क्लिनिक के प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ वेंडी व्हाइट, एमडी और यवोन बटलर टोबा, एमडी के साथ मिलकर उन्होंने पाया कि जिन महिलाओं को प्री-एक्लेमप्सिया हुआ है, उनमें बाद में जीवन में पुरानी स्थितियों की संख्या अधिक होती है – और ये स्थितियां बहुत कम उम्र में विकसित होती हैं। उन लोगों की तुलना में जिनका प्री-एक्लेमप्सिया का इतिहास नहीं है।
उन्होंने मेयो क्लिनिक के सेलुलर सेनेसेंस विशेषज्ञ जेम्स किर्कलैंड, एमडी, पीएचडी, और तमारा त्चकोनिया, पीएचडी के साथ मिलकर यह दिखाया कि प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित महिलाएं गर्भावस्था के दौरान तेजी से उम्र बढ़ने से गुजरती हैं, जैसा कि “एपिजेनेटिक क्लॉक” द्वारा प्रदर्शित किया गया है। ये एपिजेनेटिक घड़ियाँ शोधकर्ताओं को मिथाइल टैग के संचय को मापकर रक्त और अन्य ऊतकों की जैविक उम्र बढ़ने की गणना करने में सक्षम बनाती हैं – जो कि किसी भी जीव में समय के साथ जीनोम में सैकड़ों साइटों पर बदलते हैं।
शोधकर्ताओं ने पाया कि गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के समय, प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित महिलाएं गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के बिना महिलाओं की तुलना में औसतन 2.4 वर्ष अधिक तेजी से बढ़ती हैं। डॉ. गारोविक को उम्मीद है कि बुढ़ापा के क्षेत्र में विकसित की जा रही नई दवाएं एक दिन गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सुरक्षित साबित हो सकती हैं, जिससे जोखिम वाली महिलाओं को अधिक विकल्प उपलब्ध होंगे।
भले ही प्री-एक्लेमप्सिया के इतिहास वाली महिलाओं में वृद्ध कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए अभी कोई विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है, डॉ. गारोविक का मानना है कि गर्भावस्था की इस जटिलता और भविष्य के स्वास्थ्य मुद्दों के बीच संबंधों पर शोध का बड़ा प्रभाव पड़ेगा।
उनके अध्ययन और अन्य पहले से ही जोखिम में महिलाओं की जांच और उपचार के लिए नए दिशानिर्देशों की ओर अग्रसर हैं, जिनका अंतिम लक्ष्य परिणामों में सुधार और जीवन बचाना है।
उदाहरण के लिए, डॉ. गारोविक ने अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के लिए गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप की जांच करने वाले एक कार्य समूह में काम किया और एसोसिएशन के वैज्ञानिक वक्तव्य को लिखा, जिसमें महिलाओं को उच्च रक्तचाप वाली गर्भावस्था की जटिलताओं और गर्भावस्था के बाद के संभावित परिणामों से बचाने के लिए और अधिक काम करने का आह्वान किया गया।
वह कहती हैं, “जिन महिलाओं को प्री-एक्लेमप्सिया हुआ है, उनके रक्तचाप पर नजर रखने की जरूरत है, उनके कोलेस्ट्रॉल की जांच करने की जरूरत है, उनकी किडनी की कार्यप्रणाली पर नजर रखने की जरूरत है।” “हमें उनके बीएमआई और वजन पर नज़र रखने और जीवनशैली में बदलाव और उनके स्वास्थ्य को दीर्घकालिक रूप से प्रबंधित करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।”