प्रदूषित हवा से टाइप 2 डायबिटीज का खतरा बढ़ सकता है: अध्ययन – टाइम्स ऑफ इंडिया
वायु प्रदूषकों, विशेषकर सूक्ष्म प्रदूषकों, के संपर्क में आने पर पीएम2.5चूंकि मधुमेह से दीर्घकालिक फेफड़ों की बीमारियां, दिल का दौरा, स्ट्रोक और कैंसर जैसी अनेक स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं, इसलिए मधुमेह का सिद्धांत धीरे-धीरे लोकप्रिय हो रहा है।
जबकि अमेरिका, यूरोप और चीन के कुछ अध्ययनों ने इस संबंध को दर्शाया है, हाल ही में दो शहरों में हुए एक अध्ययन में यह बात सामने आई है। अध्ययन भारत में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि PM2.5 के संपर्क में मामूली वृद्धि (10 ग्राम/घन मीटर) से भी रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि हो जाती है।
इस महीने पहले, जेएपीआई (जर्नल ऑफ एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन ऑफ इंडिया), जो मुंबई से निकलने वाली देश की एक प्रमुख चिकित्सा पत्रिका है, ने एक संपादकीय छापा जिसका शीर्षक था, 'वायु प्रदूषण'टाइप 2 मधुमेह का एक नया कारण?' संपादकीय के लेखकों में से एक, चेन्नई के मधुमेह विशेषज्ञ डॉ. वी. मोहन ने कहा, “अब हम जानते हैं कि पीएम 2.5 एक अंतःस्रावी विघटनकारी है जो इंसुलिन स्राव को प्रभावित करता है और इंसुलिन प्रतिरोधकता को भी जन्म देता है।”
हालांकि गर्मी के कारण हाल के सप्ताहों में वायु गुणवत्ता सूचकांक कम रहा है, लेकिन वायु प्रदूषण शहरी भारत में सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक के रूप में उभर रहा है; अनुमान है कि वायु प्रदूषण के कारण हर साल मुंबई में लगभग 20,000 और दिल्ली में 50,000 लोगों की मौत होती है।
कुछ महीने पहले, डॉ. मोहन ने पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया के शोधकर्ताओं के साथ मिलकर पीएम 2.5 और मधुमेह के बीच संबंध को मापने वाला देश का पहला अध्ययन प्रकाशित किया था। 'बीएमजे ओपन डायबिटीज रिसर्च एंड केयर' में प्रकाशित इस अध्ययन में पीएम 2.5 के अल्पकालिक, मध्यम और दीर्घकालिक संपर्क के बीच संबंध के साक्ष्य दिए गए हैं।
शोधपत्र में कहा गया है, “पीएम 2.5 के मासिक औसत संपर्क में 10 ग्राम/घन मीटर की वृद्धि, फिंगर पिक ब्लड टेस्ट में 0.4 मिलीग्राम/डीएल की वृद्धि और एचबीए1सी टेस्ट में 0.021 यूनिट की वृद्धि से जुड़ी थी।” एचबीए1सी एक रक्त परीक्षण है जो तीन महीने की अवधि में रक्त शर्करा के स्तर का पता लगाता है।
अध्ययन के लिए, दिल्ली और चेन्नई में रहने वाले 12,064 वयस्कों का सात साल की अवधि में अध्ययन किया गया। हाइब्रिड सैटेलाइट-आधारित एक्सपोज़र मॉडल के माध्यम से न केवल PM2.5 सांद्रता की दैनिक रीडिंग दर्ज की गई, बल्कि ग्राउंड रीडिंग की भी निगरानी की गई। फॉलो-अप विज़िट के दौरान प्रतिभागियों के रक्त शर्करा के स्तर की जाँच की गई।
इसमें निष्कर्ष निकाला गया कि औसत वार्षिक PM2.5 के संपर्क में 10 ग्राम/घन मीटर की वृद्धि से टाइप 2 मधुमेह का खतरा 22% बढ़ जाता है।
दिल्ली स्थित एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. अनूप मिश्रा ने कहा, “वायु प्रदूषण और मधुमेह के बीच संबंध पहले से ही ज्ञात है और यह अध्ययन भारत के दो शहरी क्षेत्रों के लिए इसे दोहराता है, इसलिए इसे भारत के अन्य क्षेत्रों में सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है। मधुमेह के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक, शरीर में अतिरिक्त वसा, को विश्लेषण के लिए शामिल किया जाना चाहिए।”
जेएपीआई के प्रधान संपादक और पीएम 2.5-मधुमेह संपादकीय के सह-लेखक डॉ. मंगेश तिवस्कर ने कहा कि वायु प्रदूषण भारत में मधुमेह महामारी में योगदान देने वाले कई कारकों में से एक है।
उन्होंने कहा, “भारत को विश्व में मधुमेह की राजधानी के रूप में जाना जाता है, लेकिन वायु प्रदूषण इस रोग को बढ़ाने में एक और योगदानकर्ता मात्र है।”
मृदा प्रदूषण, जानवरों को दी जाने वाली दवाएँ, खराब स्वच्छता जैसे अन्य स्रोत भी हैं जो अंतःस्रावी तंत्र को बाधित करने में योगदान करते हैं। डॉ. तिवस्कर ने कहा, “मुंबई में सब्ज़ियाँ बहुत खराब परिस्थितियों में उगाई जाती हैं और व्यापक रूप से बेची जाती हैं। मधुमेह जैसी गैर-संचारी बीमारियों के मामले में हमें पूरी तस्वीर देखनी होगी।”
वरिष्ठ एंडोक्राइनोलॉजिस्ट डॉ. शशांक जोशी ने कहा कि जलवायु परिवर्तन से मौसम के पैटर्न में व्यवधान उत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग पैटर्न में भी परिवर्तन होता है।
उन्होंने आगे कहा, “वायु, जल और वाहन प्रदूषण इसे और बदतर बनाते हैं।”
मधुमेह और पीएम 2.5 के बीच संबंध के बारे में एकमात्र अच्छी बात यह है कि वायु प्रदूषण को रोका जा सकता है। डॉ. मोहन ने कहा कि वायु प्रदूषण एक रोकथाम योग्य कारण है।
जेएपीआई के लेख में कहा गया है, “हम जानते हैं कि वायु प्रदूषण के प्रमुख स्रोत या तो किसानों द्वारा पराली जलाना, वाहनों से निकलने वाला धुआं, औद्योगिक प्रदूषण, खराब हवादार रसोई में लकड़ी या लकड़ी का कोयला का उपयोग, या दिवाली जैसे त्यौहारों के दौरान आतिशबाजी के कारण होने वाला प्रदूषण आदि हैं। इन सभी को सरकारी और गैर-सरकारी एजेंसियों द्वारा कानून और शिक्षा के माध्यम से संभावित रूप से संशोधित किया जा सकता है।”
डॉ. मिश्रा ने कहा कि अधिक कठोर परीक्षणों की आवश्यकता है, “विशेष रूप से तब जब फेसमास्क और एयर प्यूरीफायर जैसे उपायों का उपयोग मरीजों के एक समूह द्वारा केस कंट्रोल तरीके से किया जाता है।”
