डॉक्टर बताते हैं: स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए आपको मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के बारे में क्या जानना चाहिए

स्तन कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर प्रकार है और महिलाओं में कैंसर से होने वाली मृत्यु का प्रमुख कारण है। यह निम्न और मध्यम आय वाले देशों में व्यक्तियों को असमान रूप से प्रभावित करता है और यह दुनिया भर में सबसे आम कैंसर है।

उच्च आय वाले देशों में 5 साल की जीवित रहने की दर 90% से अधिक है, लेकिन भारत में 66% और दक्षिण अफ्रीका में 40% तक गिर गई है। 2022 में, वैश्विक स्तर पर स्तन कैंसर के लगभग 2.3 मिलियन नए मामलों का निदान किया गया, और स्तन कैंसर के कारण लगभग 665,000 मौतें हुईं।

हमने इससे जुड़े विभिन्न पहलुओं पर मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल (पटपड़गंज, दिल्ली) में मेडिकल ऑन्कोलॉजी की उपाध्यक्ष डॉ. मीनू वालिया से बात की।

अंश:

आपको किस उम्र में स्तन कैंसर की जांच करानी शुरू करनी चाहिए, और मेरे जोखिम कारकों वाले किसी व्यक्ति के लिए कौन से परीक्षण की सिफारिश की जाती है?

डॉ वालिया: आम तौर पर, महिलाओं को 40 साल की उम्र में वार्षिक मैमोग्राम शुरू करना चाहिए। हालांकि, मान लें कि आपके पास जोखिम कारक हैं (जैसे कि स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास, बीआरसीए 1/2 जैसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन, या पिछले विकिरण जोखिम)। उस स्थिति में, आपको पहले स्क्रीनिंग शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है, अक्सर 30 साल की उम्र के आसपास।

कैंसर का पता लगाने के लिए परीक्षण

• मैमोग्राम: मानक स्क्रीनिंग परीक्षण।

• अल्ट्रासाउंड: एक पूरक उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से घने स्तन ऊतक में।

• एमआरआई: स्तन कैंसर के लिए उच्च संवेदनशीलता, अक्सर उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है।

• क्लिनिकल स्तन परीक्षण: एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा किया जाता है।

• स्व-परीक्षा: परिवर्तनों के लिए नियमित रूप से अपने स्तनों की जाँच करें।

मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसी विभिन्न स्तन कैंसर जांच विधियों के फायदे और नुकसान क्या हैं?

डॉ वालिया: मैमोग्राम शीघ्र पता लगाने के लिए अत्यधिक प्रभावी होते हैं और उन ट्यूमर का पता लगा सकते हैं जो महसूस करने के लिए बहुत छोटे होते हैं। हालाँकि, वे गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, जिससे अनावश्यक चिंता और अतिरिक्त परीक्षण हो सकता है, और कुछ कैंसर, विशेष रूप से घने स्तन ऊतक में, छूट सकते हैं।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड विकिरण जोखिम के बिना विशिष्ट क्षेत्रों के मूल्यांकन के लिए उपयोगी होते हैं लेकिन आमतौर पर प्राथमिक स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में उपयोग नहीं किए जाते हैं और छोटे ट्यूमर छूट सकते हैं। दूसरी ओर, एमआरआई मैमोग्राम से छूटे कैंसर का पता लगा सकते हैं, जिससे वे उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए फायदेमंद हो जाते हैं, लेकिन वे अधिक महंगे होते हैं और झूठी सकारात्मकता की संभावना होती है, जिससे वे नियमित जांच के लिए कम आम हो जाते हैं।

मैमोग्राम कितने सटीक होते हैं और क्या वे सभी प्रकार के स्तन कैंसर का पता लगा सकते हैं?

डॉ वालिया: मैमोग्राम, हालांकि स्तन कैंसर का पता लगाने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, फुलप्रूफ नहीं है। उनकी सटीकता दर लगभग 85% है, जिसका अर्थ है कि लगभग 15% स्तन कैंसर छूट सकते हैं, खासकर घने स्तन ऊतक वाली महिलाओं में। यद्यपि मैमोग्राम अधिकांश प्रकार के स्तन कैंसर की पहचान करने में प्रभावी हैं, लेकिन वे कुछ आक्रामक लोब्यूलर कैंसर और घने ऊतकों द्वारा अस्पष्ट ट्यूमर का पता लगाने में विफल हो सकते हैं।

क्या किसी को स्तन कैंसर के लिए आनुवंशिक परीक्षण पर विचार करना चाहिए, खासकर यदि उनके पास इस बीमारी का पारिवारिक इतिहास है?

डॉ वालिया: यदि स्तन कैंसर का एक महत्वपूर्ण पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, कई रिश्तेदारों को स्तन या डिम्बग्रंथि कैंसर है), तो बीआरसीए 1/2 जैसे उत्परिवर्तन के लिए आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। यह आपकी स्क्रीनिंग रणनीति और निवारक उपायों की जानकारी दे सकता है।

यदि स्क्रीनिंग परीक्षण असामान्य परिणाम दिखाता है, तो व्यक्ति को अगला कदम क्या उठाना चाहिए?

डॉ वालिया: जब स्तन स्क्रीनिंग या मैमोग्राम के दौरान असामान्यता का पता चलता है, तो पहली कार्रवाई में असामान्य परिणामों और उनके संभावित प्रभावों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपका चिकित्सक निष्कर्षों के आधार पर अगली कार्रवाई पर आपका मार्गदर्शन करेगा।

कई मामलों में, चिंता के क्षेत्र की अधिक गहनता से जांच करने के लिए अतिरिक्त इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है। इसमें असामान्यता की स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए आगे मैमोग्राम, अल्ट्रासाउंड या एमआरआई शामिल हो सकते हैं। यदि इमेजिंग से किसी संदिग्ध क्षेत्र का पता चलता है, तो बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है। बायोप्सी में कैंसर मौजूद है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए चिंता वाले क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है। सटीक निदान करने और उपचार के अगले चरणों पर निर्णय लेने में यह कदम महत्वपूर्ण है।

परिणामों के आधार पर, आपको विशेषज्ञों का रेफरल भी प्राप्त हो सकता है। यदि निष्कर्ष कैंसर के बारे में चिंताएं बढ़ाते हैं, तो आपका डॉक्टर अधिक केंद्रित देखभाल और उपचार योजना के लिए आपको ऑन्कोलॉजिस्ट या स्तन विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।