डॉक्टर बताते हैं | भारत में मधुमेह का खतरा बढ़ रहा है, अच्छी खबर यह है कि इसे रोका जा सकता है – यहां बताया गया है कि कैसे

विश्व मधुमेह दिवस (14 नवंबर) की पूर्व संध्या पर प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, भारत में दुनिया के एक-चौथाई मधुमेह रोगी हैं।

स्वास्थ्य वैज्ञानिकों के एक अंतरराष्ट्रीय समूह एनसीडी रिस्क फैक्टर कोलैबोरेशन के अध्ययन के अनुसार, वर्तमान में भारत में दुनिया के 212 मिलियन (21.2 करोड़) मधुमेह रोगियों में से 26 प्रतिशत हैं।

अध्ययन, जो लैंसेट में प्रकाशित हुआ था, ने 1990-2022 के दौरान दुनिया भर में मधुमेह के प्रसार का विश्लेषण किया और पाया कि भारत में सबसे अधिक मधुमेह रोगी थे जो कोई इलाज नहीं करा रहे थे। 113 मिलियन (11.3 करोड़) पर, अध्ययन में पाया गया कि भारत में दुनिया के 30 प्रतिशत मरीज अनुपचारित मधुमेह से पीड़ित हैं – जो अगले देश (चीन) से 50 प्रतिशत अधिक है।

भले ही हाल के दशकों में शीर्ष चार गैर-संचारी रोगों से होने वाली मौतों में लगातार गिरावट आई है, मधुमेह के मामलों के साथ-साथ मौतों में भी वृद्धि हुई है। ऐसा होना ज़रूरी नहीं है क्योंकि बड़ी संख्या में मधुमेह के मामले ख़राब जीवनशैली के कारण होते हैं और इन्हें बेहतर ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है – और यहां तक ​​कि रोका भी जा सकता है।

जबकि इस बीमारी का प्रसार वृद्ध वयस्कों में अधिक है, टाइप 2 मधुमेह तेजी से युवाओं की बीमारी के रूप में उभर रहा है। पिछले साल, इंटरनेशनल डायबिटीज फेडरेशन (आईडीएफ) ने अपनी रिपोर्ट में खुलासा किया था कि भारत में 25 साल से कम उम्र के युवा वयस्कों में टाइप 2 के 12 प्रतिशत मरीज शामिल हैं, जो एक दशक पहले 4 प्रतिशत से कम था।

जबकि तेजी से बदलती दुनिया के कारण जीवनशैली में आए बदलावों ने भारत को इस तरह के मधुमेह संकट में धकेल दिया है, इसे जीवनशैली में समायोजन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है और भारत में आसानी से उपलब्ध चिकित्सा हस्तक्षेप दिन-ब-दिन अधिक सुलभ होते जा रहे हैं।

भारत में मधुमेह का कारण क्या है?

सिर्फ एक पीढ़ी पहले, 1970 के दशक में मधुमेह का प्रसार 1-2 प्रतिशत था।

फिर, 1991 में उदारीकरण के बाद तेजी से बढ़ती अर्थव्यवस्था और गतिहीन जीवनशैली के साथ, 1990 के दशक से मधुमेह के मामले बढ़ने लगे। यह संयोजन भारत में टाइप 2 मधुमेह की वृद्धि के पीछे है।

जबकि टाइप 1 मधुमेह, जिसके लिए इंसुलिन के नियमित प्रशासन की आवश्यकता होती है, को काफी हद तक आनुवंशिक माना जाता है और इसे रोका नहीं जा सकता है, क्योंकि सटीक कारण ज्ञात नहीं है, टाइप 2 मधुमेह को रोका जा सकता है और यह किसी की जीवनशैली से प्रभावित होता है।

फोर्टिस सीडीओसी अस्पताल, दिल्ली की मधुमेह विशेषज्ञ डॉ. अमृता घोष का कहना है कि टाइप 2 मधुमेह के बढ़ने के पीछे दो प्राथमिक कारण आहार संबंधी आदतों में बदलाव और कम शारीरिक गतिविधि हैं।

यह मुद्दा युवाओं के बीच अधिक स्पष्ट है – जैसा कि ऊपर उल्लिखित आईडीएफ रिपोर्ट में दर्शाया गया है।

घोष ने फ़र्स्टपोस्ट को बताया कि मोटापा मधुमेह का प्रमुख कारण है और युवा भारतीय इसकी चपेट में हैं।

“भारतीय युवाओं के बीच प्रसंस्कृत, उच्च-चीनी खाद्य पदार्थों की उपलब्धता और लोकप्रियता के कारण मोटापे के मामले बढ़ गए हैं, जो टाइप 2 मधुमेह का एक प्रमुख अग्रदूत है। घोष कहते हैं, ''फ़ास्ट फ़ूड और शर्करा युक्त पेय पदार्थ कई लोगों के लिए दैनिक आहार बन गए हैं, जो युवाओं को जल्दी मधुमेह की ओर ले जा रहे हैं।''

घोष का कहना है कि स्थिति को बदतर बनाने वाली वजह गतिहीन जीवनशैली है, जो दिन पर दिन अधिक गतिहीन होती जा रही है।

“गतिहीन जीवनशैली भारत में तेजी से शहरीकरण के साथ आई है। लंबे समय तक स्क्रीन पर समय बिताने के साथ-साथ कम शारीरिक गतिविधि का मतलब है कि कम युवा लोग स्वस्थ चयापचय क्रिया के लिए आवश्यक व्यायाम में संलग्न होते हैं, जिससे मधुमेह का खतरा काफी बढ़ जाता है, ”घोष कहते हैं।

भारतीय युवाओं पर दोहरी मार

जबकि गतिहीन जीवनशैली और असंबद्ध शहरी परिवेश में व्यस्त व्यावसायिक जीवन मोटापा बढ़ाता है जो मधुमेह का कारण बनता है, ऐसी जीवनशैली से युवाओं में मानसिक स्वास्थ्य संकट भी समस्या को बढ़ाता है।

घोष ने फ़र्स्टपोस्ट को बताया कि युवा लोगों को जिस उच्च तनाव का सामना करना पड़ता है, वह उन्हें एक “दुष्चक्र” में धकेल देता है जो उन्हें उच्च जोखिम में डालता है।

“कई युवा भारतीयों को पेशेवर या व्यक्तिगत स्थितियों से जिस उच्च स्तर के तनाव का सामना करना पड़ता है, वह हार्मोन संतुलन को बाधित करता है और रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है, एक ऐसा कारक जिसे अक्सर पहचाना नहीं जाता है। घोष कहते हैं, ''पुराना तनाव खराब नींद और अधिक खाने जैसी अस्वास्थ्यकर आदतों को जन्म दे सकता है, जिससे एक दुष्चक्र बनता है जो मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।''

मधुमेह प्रबंधनीय और रोकथाम योग्य है – यहां बताया गया है कि कैसे

भारत सरकार के विज्ञान और प्रौद्योगिकी विभाग के एक अध्ययन के अनुसार, प्रमुख शहरी केंद्रों में, 35 प्रतिशत तक भारतीय वयस्क प्री-डायबिटीज चरण में हैं। प्री-डायबिटिक होने का मतलब है कि किसी व्यक्ति का रक्त-शर्करा स्तर ऊंचा है और टाइप-2 मधुमेह बनने की राह पर है, लेकिन यह लगभग नहीं है।

हालांकि यह इस जोखिम को उजागर करता है कि इतने सारे लोग मधुमेह होने की राह पर हैं, यह इन कई मामलों को रोकने का अवसर भी दिखाता है क्योंकि जीवनशैली में समायोजन के साथ टाइप -2 मधुमेह को रोका जा सकता है।

घोष का कहना है कि शुरुआती चरण से ही हस्तक्षेप की जरूरत है।

घोष कहते हैं, “स्कूलों और कॉलेजों को शारीरिक फिटनेस कार्यक्रम, पोषण शिक्षा और स्वस्थ कैंटीन को एकीकृत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियानों में जागरूकता और प्रारंभिक जांच के महत्व पर जोर देने की जरूरत है।”

घोष कहते हैं कि बढ़ती मधुमेह एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति है, खासकर युवाओं में, इसे व्यक्तिगत और पारिवारिक स्तर पर जीवनशैली में समायोजन और एक ठोस सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयास से रोका जा सकता है।

ऊपर वर्णित लैंसेट अध्ययन में कहा गया है कि शर्करायुक्त, प्रसंस्कृत, कार्बोहाइड्रेट-भारी भोजन को दही या अन्य डेयरी उत्पादों से बदलने जैसे सरल हस्तक्षेप,
साबुत अनाज और हरी पत्तेदार सब्जियाँ मधुमेह के खतरे को कम करती हैं।

अध्ययन में आगे कहा गया है, “मोटापे में वृद्धि को रोकने और उलटने, और आहार की गुणवत्ता में सुधार के लिए, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट जैसे खाद्य पदार्थों के सेवन को कम करने के लिए नियमों और करों दोनों की आवश्यकता होती है, जिससे वजन बढ़ता है, और स्वस्थ रहने के लिए वित्तीय और शारीरिक पहुंच में सुधार होता है। खाद्य पदार्थ, जैसे ताजे फल, सब्जियाँ, फलियाँ, डेयरी और मछली, और खेल और सक्रिय अवकाश।”

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का कहना है कि सप्ताह में 150 मिनट का व्यायाम आपको टाइप-2 मधुमेह को दूर रखने के लिए पर्याप्त स्वस्थ रख सकता है। इसमें दिन में 30 मिनट पैदल चलने जैसी सरल चीज़ भी शामिल हो सकती है।

बेरिएट्रिक सर्जरी एक अच्छा उपकरण है – लेकिन जादू की गोली नहीं

हाल के वर्षों में, मधुमेह और मोटापे के प्रबंधन के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी एक सर्जिकल हस्तक्षेप के रूप में उभरी है। इसे आमतौर पर वजन घटाने की सर्जरी कहा जाता है।

बैरिएट्रिक प्रमुख डॉ. मोहित भंडारी का कहना है कि बेरिएट्रिक सर्जरी में भोजन सेवन या पोषक तत्वों के अवशोषण को सीमित करने के लिए पाचन तंत्र में बदलाव करना शामिल है, जो न केवल वजन घटाने में मदद करता है बल्कि चयापचय स्वास्थ्य में भी सुधार करता है, जिससे टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए ऐसी सर्जरी एक व्यवहार्य विकल्प बन जाती है। प्रिस्टिन केयर में सर्जन और मोहक बैरिएट्रिक्स एंड रोबोटिक्स के निदेशक।

बेरिएट्रिक सर्जरी को इंसुलिन प्रतिरोध को कम करने और इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने से जोड़ा गया है, जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की शरीर की क्षमता में सुधार करता है।

हालाँकि, हालांकि बेरिएट्रिक सर्जरी के अपने फायदे हैं, लेकिन वे सभी के लिए नहीं हैं।

भंडारी का कहना है कि सर्जरी पर विचार करने से पहले हमेशा जीवनशैली में बदलाव और चिकित्सा प्रबंधन का प्रयास करना चाहिए।

भंडारी कहते हैं, “बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवारों में आमतौर पर 35 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोग शामिल होते हैं, खासकर यदि उन्हें मधुमेह जैसी मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं हैं। इस सर्जरी पर विचार करने वाले मधुमेह रोगियों को जोखिमों और लाभों को समझने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

भंडारी इस बात पर जोर देते हैं कि सर्जरी कोई जादू की गोली नहीं है।

“बेरिएट्रिक सर्जरी एक उपकरण है, इलाज नहीं। सर्जरी के बाद भी, मधुमेह के लिए स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और चिकित्सा अनुवर्ती के लिए आजीवन प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है, ”भंडारी कहते हैं।