डब्ल्यूएचओ ने इसके खिलाफ चेतावनी दी थी लेकिन भारतीय अध्ययन में सुक्रालोज़ को छोटी खुराक में मधुमेह वाले लोगों के लिए सुरक्षित पाया गया है

मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन (एमडीआरएफ) के एक अध्ययन में पाया गया है कि सुक्रालोज़, एक गैर-पोषक स्वीटनर (एनएनएस), टाइप 2 डायबिटीज (टी2डी) वाले वयस्कों के बीच छोटी खुराक में उपयोग के लिए सुरक्षित है। 12 सप्ताह तक किए गए अध्ययन में ग्लूकोज या एचबीए1सी स्तर जैसे ग्लाइसेमिक मार्करों पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया, जबकि शरीर के वजन, कमर की परिधि और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) में मामूली सुधार देखा गया।

भारत में अपनी तरह के पहले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) में टी2डी वाले 179 वयस्कों को शामिल किया गया और इसका उद्देश्य कॉफी और चाय जैसे दैनिक पेय पदार्थों में टेबल शुगर को सुक्रालोज़ से बदलने के प्रभावों का मूल्यांकन करना था।

प्रतिभागियों को दो समूहों में विभाजित किया गया था: हस्तक्षेप समूह ने सुक्रालोज़-आधारित टेबलटॉप स्वीटनर का उपयोग किया, जबकि नियंत्रण समूह ने सुक्रोज़ का उपयोग जारी रखा। पूरे अध्ययन के दौरान जीवनशैली के पैटर्न और दवाएं अपरिवर्तित रहीं।

अध्ययन का नेतृत्व करने वाले मद्रास डायबिटीज रिसर्च फाउंडेशन (एमडीआरएफ) के अध्यक्ष, वरिष्ठ मधुमेह विशेषज्ञ डॉ. वी. मोहन ने भारतीय संदर्भ के लिए निष्कर्षों के महत्व पर जोर दिया।

“यह अध्ययन भारत के लिए बहुत प्रासंगिक है क्योंकि दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में भारतीयों की आहार संबंधी आदतें काफी भिन्न हैं। आमतौर पर, भारत में, एनएनएस का उपयोग चाय या कॉफी जैसे दैनिक पेय पदार्थों में शर्करा को बदलने के लिए किया जाता है। इससे कैलोरी, चीनी का सेवन कम करने और आहार अनुपालन बढ़ाने में मदद मिल सकती है। चाय और कॉफी जैसे दैनिक पेय पदार्थों में अनुमेय एडीआई (स्वीकार्य दैनिक सेवन) के भीतर सुक्रालोज़ जैसे एनएनएस का विवेकपूर्ण उपयोग सुरक्षित प्रतीत होता है, ”डॉ मोहन ने कहा।

अध्ययन के क्या परिणाम थे?

परिणामों ने हस्तक्षेप और नियंत्रण समूहों के बीच HbA1c स्तरों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाया। हालाँकि, हस्तक्षेप समूह ने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), कमर की परिधि और औसत शरीर के वजन में अनुकूल बदलाव का अनुभव किया। विशेष रूप से, हस्तक्षेप समूह में औसत वजन में कमी 0.3 किलोग्राम थी, बीएमआई में −0.1 किलोग्राम/वर्ग मीटर की कमी हुई, और कमर की परिधि में −0.9 सेमी की कमी हुई।

यह अध्ययन शरीर के वजन को नियंत्रित करने के लिए एनएनएस के उपयोग के खिलाफ चेतावनी देने वाले विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के हाल के दिशानिर्देशों को ध्यान में रखते हुए किया गया है, जो मुख्य रूप से मधुमेह के बिना व्यक्तियों पर निर्देशित थे। डब्ल्यूएचओ की चेतावनी ने स्वास्थ्य देखभाल हितधारकों और जनता के बीच एनएनएस के उपयोग के बारे में चिंताएं बढ़ा दीं, यहां तक ​​कि टी2डी वाले लोगों के बीच भी। डॉ. मोहन ने इस बात पर प्रकाश डाला कि इस अध्ययन के निष्कर्ष मधुमेह वाले लोगों के लिए सुक्रालोज़ के सुरक्षित उपयोग के बारे में आश्वासन प्रदान करते हैं।

सुक्रालोज़ एक शून्य-कैलोरी कृत्रिम स्वीटनर है जिसे आमतौर पर चीनी के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है। यह सुक्रोज (टेबल शुगर) से लगभग 600 गुना अधिक मीठा है और अक्सर विभिन्न प्रकार के खाद्य और पेय उत्पादों में इसका उपयोग किया जाता है। सुक्रालोज़ को एक रासायनिक प्रक्रिया के माध्यम से सुक्रोज़ से प्राप्त किया जाता है जो तीन हाइड्रॉक्सिल समूहों को क्लोरीन परमाणुओं से बदल देता है। यह संशोधन सुक्रालोज़ को मानव शरीर द्वारा गैर-चयापचय योग्य बनाता है, जिसका अर्थ है कि यह ऊर्जा के लिए टूटे बिना पाचन तंत्र से गुजरता है, इस प्रकार कोई कैलोरी योगदान नहीं देता है। यह आहार सोडा, शुगर-फ्री गम, बेक्ड सामान और अन्य कम कैलोरी या शुगर-फ्री वस्तुओं जैसे उत्पादों में व्यापक रूप से पाया जाता है।

अध्ययन को ज़ाइडस वेलनेस द्वारा वित्त पोषित किया गया था, जो गोली, तरल और पाउडर रूपों में सुक्रालोज़-आधारित टेबलटॉप मिठास की आपूर्ति करता था।

लेकिन WHO ने किस बारे में चेतावनी दी थी?

भले ही एमडीआरएफ अध्ययन ने बताया कि छोटी खुराक में सुक्रालोज़ ठीक है, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इसके उपयोग के खिलाफ चेतावनी दी थी।

डब्ल्यूएचओ ने सुक्रालोज़ सहित कृत्रिम मिठास या गैर-पोषक मिठास का उपयोग न करने की सलाह दी है।

मई 2023 में एक सलाह में, WHO ने कहा कि गैर-पोषक मिठास के लंबे समय तक उपयोग से संभावित अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग और वयस्कों में मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है। डब्ल्यूएचओ ने कहा कि यह सलाह उपलब्ध साक्ष्यों की व्यवस्थित समीक्षा पर आधारित थी।

डब्ल्यूएचओ ने आगे कहा कि समीक्षा में यह नहीं बताया गया है कि गैर-पोषक मिठास के उपयोग से शरीर की वसा को कम करने में कोई दीर्घकालिक लाभ होता है।

“एनएसएस के साथ मुफ्त शर्करा को बदलने से लंबी अवधि में वजन नियंत्रण में मदद नहीं मिलती है। लोगों को मुफ्त शर्करा के सेवन को कम करने के अन्य तरीकों पर विचार करने की आवश्यकता है, जैसे कि प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले शर्करा वाले भोजन, जैसे फल, या बिना चीनी वाले भोजन और पेय पदार्थों का सेवन करना। एनएसएस आवश्यक आहार संबंधी कारक नहीं हैं और इनका कोई पोषण मूल्य नहीं है। डब्ल्यूएचओ के पोषण और खाद्य सुरक्षा निदेशक फ्रांसेस्को ब्रैंका ने कहा, लोगों को अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए जीवन की शुरुआत से ही आहार की मिठास को पूरी तरह से कम कर देना चाहिए।