'चीनी लीवर में वसा में बदल जाती है, 9 साल तक के बच्चों को प्रभावित कर सकती है' – टाइम्स ऑफ इंडिया
चीनी, जिसे अक्सर सफेद ज़हर कहा जाता है, हाल ही में सार्वजनिक आक्रोश का कारण बनी क्योंकि एक वैश्विक अध्ययन से पता चला कि भारत में बेचे जाने वाले शिशु फार्मूला और चॉकलेट में अन्य देशों की तुलना में “अतिरिक्त शर्करा” का स्तर अधिक था। अब, शहर में आयोजित बाल रोग विशेषज्ञों और हेपेटोलॉजिस्ट की एक बैठक में, इस बात पर ध्यान केंद्रित किया गया कि चीनी का अधिक सेवन किस प्रकार से जुड़ा हुआ है फैटी लीवर नौ वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।
चिल्ड्रेन्स लीवर फाउंडेशन की लीवर विशेषज्ञ डॉ. आभा नागराल ने कहा, “चीनी एक बड़ा दोषी है क्योंकि यह लीवर में वसा में परिवर्तित हो जाती है।” अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त बच्चे या यहां तक कि एक वयस्क में, यकृत में यह वसा इंसुलिन प्रतिरोध जैसी अन्य पूर्व-मौजूदा स्थितियों के कारण चयापचय में विफल हो जाती है।
फैटी लीवर परंपरागत रूप से शराबियों से जुड़ा हुआ था, लेकिन, अस्सी के दशक में, डॉक्टरों ने देखा कि शराब की अनुपस्थिति में भी “लिवर अतिरिक्त वसा से भरा हुआ था”। इससे गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग, या एनएएफएलडी शब्द का जन्म हुआ, जिसे जून 2023 में मेटाबॉलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लीवर रोग या एमएएसएलडी नाम दिया गया।
अधिक वजन वाले बच्चों में आम है
अल्कोहलिक लीवर की तरह, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर भी दशकों तक घाव, फाइब्रोसिस, सिरोसिस या कैंसर का कारण बनता है। XXL पीढ़ी में, फैटी लीवर की शुरुआत की उम्र बहुत कम हो गई है और इसकी घटनाएं बढ़ रही हैं। मुंबई सेंट्रल रेलवे स्टेशन के पास बीएमसी द्वारा संचालित नायर अस्पताल में किए गए एक अध्ययन में, अधिक वजन वाले या मोटे पाए गए 62% बच्चों में फैटी लीवर था। अनुक्रमित मेडिकल जर्नल 'एनल्स ऑफ हेपेटोलॉजी' में प्रकाशित अध्ययन में 11 से 15 आयु वर्ग के 616 स्कूली बच्चों को शामिल किया गया था; उनमें से 198 अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त पाए गए।
“बाल चिकित्सा में वृद्धि हुई है मोटापा इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स की अध्यक्ष डॉ. नेहल शाह ने कहा, ''कोविड के कारण व्यायाम की कमी, गतिहीनता और जंक फूड तक आसान पहुंच है।'' उन्होंने कहा, 25 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स वाले बच्चों में, फैटी लीवर की अत्यधिक संभावना है। ''हम हमें अपने बच्चों में फैटी लीवर के बारे में सतर्क रहने की जरूरत है।”
2 बजे तक चीनी नहीं
हेपेटिकॉन 2024 का आयोजन करने वाले डॉ नागराल ने कहा, “एक आबादी के रूप में, हम बहुत अधिक चीनी लेते हैं। वास्तव में, आईएपी दिशानिर्देश कहते हैं कि बच्चों को एक साल की उम्र तक नमक और दो साल की उम्र तक चीनी नहीं दी जानी चाहिए।” 'बच्चों और किशोरों में फैटी लीवर रोग: इसे शुरुआत में ही ख़त्म करना'। चर्चा में चीनी कर की भूमिका, स्कूल कैंटीन से प्रसंस्कृत भोजन पर प्रतिबंध, स्कूलों में अनिवार्य व्यायाम आदि भी शामिल थे।
“माता-पिता के रूप में, कोई भी फैटी लीवर पर विचार नहीं करता है। यह केवल तब पकड़ में आता है जब बच्चा किसी अन्य शिकायत जैसे पेट में दर्द, कब्ज आदि के साथ डॉक्टर के पास जाता है। माता-पिता इसे गंभीरता से नहीं लेते हैं क्योंकि इससे कोई लक्षण नहीं होता है। प्रारंभिक चरण, “एक डॉक्टर ने कहा।
गर्भ में शुरू होता है
पुणे स्थित मधुमेह रोग विशेषज्ञ डॉ. चितरंजन याजनिक द्वारा किए जा रहे दीर्घकालिक शोध में गर्भाशय या गर्भ में खराब पोषण के कारण फैटी लीवर और कुछ अन्य पुरानी बीमारियों के बढ़ने के खतरे की जांच की गई है।
डी याजनिक के 30 वर्षों से चल रहे अध्ययन में कम जन्म वाले शिशुओं और उनकी माताओं पर ध्यान दिया गया। उन्होंने कहा, “हमने गर्भावस्था के समय से ही माताओं पर नज़र रखी और उनके विभिन्न स्वास्थ्य मापदंडों पर ध्यान दिया। हमने 5, 10, 15, 20, 30 साल की उम्र के उनके बच्चों को भी देखा।” अध्ययन में पाया गया कि कम उम्र में जन्मे जिन बच्चों के लीवर का विकास धीमा था, उनमें फैटी लीवर का खतरा अधिक था। उन्होंने कहा, “संभवतः अंतर्गर्भाशयी अभाव या खराब पोषण के कारण लीवर का विकास धीमा हो जाता है।” यदि ऐसा बच्चा जीवन में बाद में अत्यधिक पोषण की सीमा तक तेजी से विकास के संपर्क में आता है, तो अंग इसे अच्छी तरह से संभाल नहीं पाता है और फैटी लीवर की ओर ले जाता है।
गतिविधि मदद करती है
डॉक्टरों का कहना है कि चीनी का सेवन कम करना स्थिति के शुरुआती चरण में फैटी लीवर को कम करने का एक तरीका है। 58 वर्षीय चेंबूर निवासी महावीर शर्मा पर विचार करें, जिनके नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन में “फैटी लीवर” पाया जाता है। उन्होंने कहा, “मैंने पांच साल पहले दौड़ना शुरू किया और अपना वजन घटाकर 80 किलो कर लिया। आखिरी अल्ट्रासाउंड स्कैन में डॉक्टर ने कहा कि अब मुझे फैटी लीवर नहीं है।”
