गाजा में पोलियो फैलाने वाले वायरस का पता चला। यह एक अत्यावश्यक वैश्विक स्वास्थ्य प्राथमिकता क्यों है?

जैसा कि युद्ध गाजा और उसके लोगों को तबाह कर रहा है, हमें हाल ही में पता चला कि इसका एक प्रकार
पोलियोवायरस क्षेत्र में पाया गया है। जून के अंत में खान यूनिस और दीर ​​अल बाला से एकत्र किए गए छह सीवेज नमूनों में वायरस को अलग किया गया था।

पोलियो वायरस से होने वाले अधिकांश संक्रमणों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन बहुत कम लोग इस वायरस की चपेट में आते हैं
पक्षाघात विकसित होना (पैरालिटिक पोलियो)।

गाजा में लकवाग्रस्त पोलियो का कोई मामला सामने नहीं आया है। लेकिन फिर भी अपशिष्ट जल में वायरस का पता लगाना चिंताजनक है।

पोलियो के प्रकार

पोलियो के जो मामले हमने ऐतिहासिक रूप से देखे हैं वे आम तौर पर “वाइल्ड पोलियोवायरस” के कारण होते हैं। सदियों से, जंगली पोलियोवायरस ने ऑस्ट्रेलिया सहित गरीब और अमीर दोनों देशों को प्रभावित किया है। की तैनाती
प्रभावी टीके 1960 के दशक में उन देशों में, जो टीके खरीद सकते थे, अगले दशकों में मामलों में नाटकीय रूप से कमी आई।

का परिचय
वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल 1988 में अधिक न्यायसंगत टीकाकरण सक्षम किया गया। उधर केवल
पक्षाघात के 12 मामले 2023 में जंगली पोलियोवायरस के कारण, केवल दो देशों में: पाकिस्तान और अफगानिस्तान में।

हालाँकि, जैसे-जैसे जंगली पोलियोवायरस मामलों की संख्या में कमी आई, वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस के पक्षाघात के मामलों में वृद्धि हुई।

पोलियो के टीके दो प्रकार के होते हैं: एक मौखिक रूप से दिया जाता है, और दूसरा इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। मौखिक पोलियो वैक्सीन एक कमजोर वायरस पर आधारित है – इसलिए यह बीमारी का कारण नहीं बनता है, लेकिन फिर भी प्रजनन कर सकता है। वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियो वायरस तब उभरता है जब लोगों को इसका टीका लगाया जाता है
मौखिक पोलियो टीका उनके मल में वैक्सीन वायरस उत्सर्जित होता है और यह अन्य लोगों में फैल जाता है।

समय के साथ, यह उत्परिवर्तित होकर एक वायरस बन सकता है जो फैलता है और प्रतिरक्षा के निम्न स्तर वाली आबादी में पक्षाघात का कारण बनता है। 2023 में थे
पोलियो के 524 मामले 32 देशों में वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस के कारण।

यह वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस का एक प्रकार है जो गाजा के अपशिष्ट जल में पाया गया है –
प्रकार 2.

उच्च टीका कवरेज पर्याप्त नहीं है

पोलियो उन्मूलन का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक, जंगली और टीका-व्युत्पन्न दोनों, टीका कवरेज है। इसे आमतौर पर पांच साल से कम उम्र के बच्चों के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है, जिन्हें कम से कम चार टीके की खुराक मिली है, आदर्श रूप से 95 प्रतिशत।

प्रारंभिक बचपन में नियमित टीकाकरण और राष्ट्रीय या स्थानीय कैच-अप टीकाकरण अभियानों के संयोजन से उच्च टीकाकरण कवरेज हासिल किया गया है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां
वायरस उभर आता है.

हालाँकि, उच्च टीकाकरण कवरेज हमेशा वायरस को खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।

21वीं सदी की शुरुआत में,
भारत और नाइजीरिया विश्व में सबसे अधिक पोलियो के मामले सामने आ रहे थे। भारत में त्वरित टीकाकरण अभियान के बाद, 2007 तक वैक्सीन कवरेज दर उच्च थी और मामले कम हो रहे थे। लेकिन पश्चिमी उत्तर प्रदेश के गरीब जिलों में, जहां साफ पानी और स्वच्छता की पहुंच खराब थी, कई मामले सामने आते रहे।

शोध से पता चलता है कि बच्चों की आंतों में उच्च स्तर के रोगज़नक़ पैदा कर सकते हैं
मौखिक टीके का अवशोषण कम प्रभावी, जबकि अस्वच्छ परिस्थितियाँ वायरस को फैलाना आसान बनाती हैं। एक स्वच्छता और स्वच्छता परियोजना के बाद
2007 में शुरू हुआउत्तर प्रदेश में पोलियो का आखिरी मामला आया था
2010 मेंऔर पूरे देश से पोलियो का उन्मूलन हो गया
2014 में.

जंगली पोलियो
मिटा दिया गया 25 वर्ष से अधिक पहले गाजा से। लेकिन यह संभव है कि वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस का फिर से उभरना गरीबों के संयोजन के कारण हो
स्वच्छता और स्वच्छताजैसा कि हमने उत्तर प्रदेश में देखा, और टीका कवरेज कम कर दिया।

फिलिस्तीनी क्षेत्रों में पोलियो टीकाकरण कवरेज था
2022 में 99 फीसदी. 2023 के अंत तक, कवरेज गिरकर 89 प्रतिशत हो गया था। हालाँकि, डेटा को प्रत्येक क्षेत्र (वेस्ट बैंक, पूर्वी येरुशलम और गाजा) द्वारा अलग नहीं किया गया था, इसलिए गाजा में कवरेज कम हो सकता है।

हालिया प्रकोप

हमने इसका पता लगाते हुए देखा
एक समान तनाव 2022 की शुरुआत में यरूशलेम, लंदन और न्यूयॉर्क में अपशिष्ट जल में पोलियो वायरस की।

इन शहरों के कुछ हिस्सों में अति-रूढ़िवादी यहूदियों की संख्या अधिक है, जो हो सकती है
कम दर कुल जनसंख्या की तुलना में टीकाकरण का प्रतिशत। में
रॉकलैंड काउंटीन्यूयॉर्क शहर से 65 किलोमीटर उत्तर में, एक युवा, अप्रतिरक्षित रूढ़िवादी यहूदी व्यक्ति संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थानीय स्तर पर प्रसारित पोलियो का पहला मामला बन गया।
30 वर्षों में.

ऑस्ट्रेलिया में अति-रूढ़िवादी यहूदियों के बीच टीकाकरण में झिझक का कोई सबूत नहीं है। हालाँकि, ऐसे अन्य समुदाय भी हैं जहाँ टीकाकरण की दर कम है, जिनमें कुछ शायर भी शामिल हैं
उत्तरी नदी जिला न्यू साउथ वेल्स के.

कारण चाहे जो भी हो, कम टीकाकरण दर वाले समुदाय पोलियो जैसी संक्रामक बीमारियों के प्रति संवेदनशील हैं।

वायरस का स्रोत

गाजा में इस्तेमाल किए जाने वाले मौखिक टीके में टाइप 2 शामिल नहीं है
2016 सेतो यह कहीं और से आया होगा।

2023 में इसका सबसे ज्यादा प्रकोप
टाइप 2 वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, यमन, नाइजीरिया, सूडान और सोमालिया में थे। मिस्र में भी एक मामला था, जो गाजा की सीमा पर है। मिस्र इस वायरस का स्रोत हो सकता है, लेकिन हमें और जांच की आवश्यकता होगी।

इसके इज़राइल से आने की संभावना नहीं है क्योंकि वहां के अपशिष्ट जल में पोलियो वायरस का कोई पता नहीं चला है
2022.

दुनिया के लिए ख़तरा?

सबसे पहले, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि पोलियो वायरस सीमाओं को पार कर सकता है और उच्च टीकाकरण दर बनाए रखना सबसे प्रभावी सुरक्षात्मक रणनीति है। गाजा के अंदर वायरस को रोकना भी महत्वपूर्ण है। यूनिसेफ और साझेदार तैयारी कर रहे हैं
एक टीकाकरण अभियान छोटे बच्चों पर ध्यान केंद्रित करना।

दूसरा, पोलियो के लिए अपशिष्ट जल निगरानी बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जो एक प्रारंभिक चेतावनी तंत्र है जो रोगसूचक मामले सामने आने से पहले सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्रवाई शुरू कर सकता है।

2022 तक, विक्टोरिया एकमात्र ऑस्ट्रेलियाई राज्य था जो नियमित पोलियो अपशिष्ट जल निगरानी कर रहा था
एनएसडब्ल्यू जब जेरूसलम, न्यूयॉर्क और लंदन में इसका प्रकोप हुआ तो इस प्रथा को अपनाया गया। सभी राज्यों और क्षेत्रों में अपशिष्ट जल की निगरानी सार्थक है।

तीसरा, लेकिन कम महत्वपूर्ण नहीं, यह एक जागृत कॉल होनी चाहिए जो पूरे गाजा में स्वच्छ पानी, स्वच्छता और प्रभावी स्वास्थ्य सेवाओं के प्रावधान में सुधार के लिए शत्रुता को रोकने और सहायता एजेंसियों द्वारा अप्रतिबंधित पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालती है। यह एक तत्काल वैश्विक स्वास्थ्य प्राथमिकता है।

माइकल टूलेएसोसिएट प्रिंसिपल रिसर्च फेलो, बर्नेट संस्थान

यह आलेख से पुनः प्रकाशित किया गया है
बातचीत क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए
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