गर्भावस्था के बाद मधुमेह रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की संभावना कम होती है: अध्ययन
शोधकर्ताओं ने पाया कि जो लोग गर्भावस्था के बाद मधुमेह विकसित करते हैं, अगर उन्हें गर्भकालीन मधुमेह था, खासकर अगर वे काले या हिस्पैनिक थे, तो इसे नियंत्रित करने में सक्षम होने की संभावना काफी कम थी। यह अध्ययन जर्नल ‘डायबिटीज़ केयर’ में प्रकाशित हुआ था। अध्ययन से यह भी पता चला कि प्रसव के बाद नौ साल के भीतर मधुमेह विकसित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में गर्भावधि मधुमेह से 11 गुना अधिक थी, जिनकी गर्भावस्था में यह शामिल नहीं था। माउंट सिनाई के इकान स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं के अनुसार, प्रसव के बाद पहले 12 सप्ताह से एक वर्ष तक मधुमेह की सबसे अधिक घटनाएं होती थीं और मधुमेह प्रबंधन की संभावना सबसे कम होती थी। शोधकर्ताओं के अनुसार, ये परिणाम इस संभावना की ओर इशारा करते हैं कि नियमित मधुमेह जांच, विशेष रूप से प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, आने वाले वर्षों में रोग की प्रगति की गति और पाठ्यक्रम को संशोधित कर सकती है।
गर्भावधि मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह, जिसे वयस्क-शुरुआत मधुमेह भी कहा जाता है, हृदय रोग के प्रमुख जोखिम कारकों में से हैं। दोनों स्थितियां लगातार नस्लीय और जातीय असमानताओं से भी चिह्नित हैं, जो अक्सर स्वास्थ्य देखभाल और उपचार तक पहुंच में अंतराल का परिणाम है। जबकि मौजूदा शोध ने इस बात पर ध्यान केंद्रित किया है कि गर्भकालीन मधुमेह जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह को कैसे प्रभावित करता है, कुछ ने जांच की है कि मधुमेह निदान के बाद गर्भकालीन मधुमेह रोग की गंभीरता या नियंत्रण को कैसे प्रभावित करता है।
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इस अध्ययन में, माउंट सिनाई के शोधकर्ताओं ने पता लगाया कि नस्ल, जातीयता और गर्भकालीन मधुमेह कैसे मधुमेह के जोखिम और ग्लाइसेमिक नियंत्रण, या रक्त शर्करा के स्तर के लिए नैदानिक सिफारिशों को प्राप्त करने को प्रभावित करते हैं। शोधकर्ताओं ने पाया कि गर्भकालीन मधुमेह की सबसे अधिक घटनाओं वाले समूह दक्षिण और दक्षिण पूर्व एशियाई मूल के लोग थे; अन्य नस्लीय/जातीय समूहों की तुलना में इन समूहों में प्रसव के बाद मधुमेह का जोखिम कुछ हद तक कम था, हालाँकि जोखिम अभी भी बहुत अधिक था। जिन लोगों को प्रसव के बाद मधुमेह का अनुभव हुआ, उनमें शोधकर्ताओं ने पाया कि गर्भावधि मधुमेह का इतिहास ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने में अधिक कठिनाई से जुड़ा था। विशेष रूप से, गर्भकालीन मधुमेह के बाद प्रसवोत्तर मधुमेह वाले लोगों में, काले और हिस्पैनिक लोगों को गर्भकालीन मधुमेह से रहित लोगों की तुलना में अपने ग्लूकोज के स्तर पर नियंत्रण हासिल करने में अधिक समय का अनुभव हुआ।
“हमारे निष्कर्ष गर्भावधि मधुमेह के बाद नियमित मधुमेह जांच के महत्व पर प्रकाश डालते हैं, विशेष रूप से प्रसव के बाद पहले 12 महीनों में – जिसमें मधुमेह की सबसे अधिक घटना और ग्लाइसेमिक नियंत्रण की कम संभावना थी – ताकि शीघ्र पता लगाने और उचित मधुमेह की सुविधा मिल सके। प्रबंधन, “संबंधित लेखक कैथरीन मैक्कार्थी, पीएचडी, एमपीएच, जनसंख्या स्वास्थ्य विज्ञान और नीति, और प्रसूति, स्त्री रोग और प्रजनन विज्ञान के सहायक प्रोफेसर, और इकान माउंट सिनाई में ब्लावातनिक परिवार महिला स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान के सदस्य ने कहा। “प्रसूति और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के बीच देखभाल समन्वय के अलावा, प्रसूति संबंधी इतिहास लेने के महत्व पर प्रदाता शिक्षा मधुमेह जागरूकता और प्रारंभिक ग्लाइसेमिक नियंत्रण की सुविधा के लिए आवश्यक है।”
अनुसंधान टीम ने 2009 से 2017 तक के डेटा का उपयोग करके न्यूयॉर्क शहर में 330,000 से अधिक प्रसवोत्तर महिलाओं का एक नया जनसंख्या-आधारित समूह विकसित किया, ताकि यह जांचा जा सके कि गर्भकालीन मधुमेह मधुमेह के जोखिम और नियंत्रण को प्रभावित करने के लिए नस्ल और जातीयता के साथ कैसे संपर्क करता है। जन्म रिकॉर्ड में गर्भावस्था से संबंधित सह-रुग्णताओं के बारे में डेटा शामिल था, जिसमें गर्भकालीन मधुमेह और गर्भकालीन उच्च रक्तचाप संबंधी विकार, स्व-रिपोर्ट की गई जाति और जातीयता, और उम्र, जन्म, शिक्षा और बीमा प्रकार या स्थिति सहित सामाजिक-जनसांख्यिकीय विशेषताएं शामिल थीं। अपने विश्लेषण के माध्यम से, माउंट सिनाई शोधकर्ता गर्भावधि मधुमेह के लिए जिम्मेदार मधुमेह के जोखिम के पूर्व अनुमानों की पुष्टि करने और गर्भकालीन मधुमेह के प्रभाव में नस्लीय और जातीय मतभेदों के सीमित मौजूदा सबूतों पर निर्माण करने में सक्षम थे। डेटा उन नीतियों का समर्थन करता है जो प्रसव के बाद स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच को सुविधाजनक और विस्तारित करती हैं, जैसे कि मेडिकेड के तहत प्रसवोत्तर कवरेज का विस्तार।
“इस अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावधि मधुमेह का इतिहास मधुमेह के उच्च जोखिम के लिए एक लाल संकेत है, लेकिन साथ ही इसका नियंत्रण भी कमजोर है, जिसमें काले और हिस्पैनिक महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं,” वरिष्ठ लेखक टेरेसा जेनेविक, पीएचडी, एमपीएच, प्रसूति विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर ने कहा। , स्त्री रोग और प्रजनन विज्ञान, जनसंख्या स्वास्थ्य विज्ञान और नीति, और इकान माउंट सिनाई में वैश्विक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य प्रणाली डिजाइन। “अच्छी खबर यह है कि यह लाल झंडा मधुमेह की रोकथाम का अवसर प्रदान करता है यदि हम प्रसवोत्तर पहले वर्ष में माँ के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं।”
