कोरोनरी आर्टरी डिजीज: क्या हार्ट ब्लॉकेज को ठीक किया जा सकता है?

एक 68 वर्षीय – 10 वर्षों से फॉलो-अप रोगी – हाल ही में एनजाइना के लगातार एपिसोड होने लगे। 15 वर्षों से मधुमेह और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त, उन्हें दिल का दौरा पड़ा था, और डॉ. समीर कुब्बा, निदेशक, क्लिनिकल एंड इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी, मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, वैशाली ने उनकी दो कोरोनरी धमनियों में स्टेंटिंग की। रोगी अच्छा कर रहा था और अपनी हृदय संबंधी दवाओं को धार्मिक रूप से लेने के अलावा हृदय-स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने में बहुत मेहनती था। सभी परिवर्तनीय जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के बावजूद, रोगी में एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग की प्रगति थी, जो निराशाजनक थी। हमने एक और स्टेंट लगाया और इसे दवाओं के साथ अनुकूलित किया।

एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनियों की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल युक्त सजीले टुकड़े के निर्माण के कारण धमनियों का सख्त होना, दिल के दौरे और स्ट्रोक का प्राथमिक कारण है, जो दुनिया भर में सभी मौतों के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के जोखिम वाले रोगियों के परिणामों में सुधार के लिए वैज्ञानिक शुरुआती चरण के एथेरोस्क्लेरोसिस को अधिक खतरनाक, उन्नत चरण में बढ़ने से रोकने के तरीकों की खोज कर रहे हैं। अच्छी खबर यह है कि यह सुझाव देने के लिए डेटा है कि प्रारंभिक चरण एथेरोस्क्लेरोसिस कुछ स्थितियों में महत्वपूर्ण रूप से और यहां तक ​​कि पूरी तरह से वापस आ सकता है। बाद के चरण एथेरोस्क्लेरोसिस उत्क्रमण के लिए अपेक्षाकृत प्रतिरोधी है, हालांकि इसकी प्रगति में देरी हो सकती है। इससे पता चलता है कि बढ़े हुए सीएडी जोखिम वाले व्यक्तियों को आहार और जीवन शैली के उपायों और स्टैटिन जैसी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के उपयोग से शुरुआती रोकथाम से बहुत लाभ होगा।

सीएडी के बढ़ते जोखिम वाले स्वस्थ लोगों को भी स्टेटिन थेरेपी से लाभ होने की संभावना है, भले ही उनके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर मामूली रूप से ऊंचा हो। प्रारंभिक अवरोध वाले लोगों को स्टेटिन थेरेपी निर्धारित करना प्रगति में देरी करने या कभी-कभी धमनी पट्टिका के अधिक उन्नत रूपों वाले मरीजों को इन दवाओं को प्रशासित करने की तुलना में रिवर्स एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए अधिक प्रभावी हो सकता है।

शुरुआती चरण के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले चूहों में, एक जीन को पूर्ण प्रतिगमन पैदा करने में शामिल पाया गया था। परिपक्व और उन्नत मामलों में, अनुसंधान अध्ययनों में नेटवर्क में विभिन्न जीनों की पहचान की गई है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रतिगमन को नियंत्रित करने में प्रभावशाली साबित हुए हैं। हालाँकि, अब तक, बीमारी का उलटा आमतौर पर बहुत प्रारंभिक अवस्था को छोड़कर संभव नहीं है, लेकिन आहार, जीवन शैली और उचित दवाओं के उपयोग पर साक्ष्य-आधारित दिशानिर्देशों का पालन करके निश्चित रूप से रोग की प्रगति को धीमा किया जा सकता है। 16 साल पहले एस्टेरॉयड परीक्षण कहे जाने वाले एक ऐतिहासिक अध्ययन में पाया गया कि जिन रोगियों ने 2 साल तक रोजाना बहुत मजबूत स्टैटिन लिया, वे प्लाक बिल्डअप और उनकी धमनियों को मोटा करने में सक्षम थे।

सीएडी विकसित होने पर अकेले जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं हैं, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि वे दवा के लिए एक शक्तिशाली अतिरिक्त हैं। फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, नट्स, फलियां, और सोया उत्पादों से भरपूर आहार में गैर-वसा वाले डेयरी और अंडे की सफेदी के विकल्प को कोलेस्ट्रॉल कम करने और CAD को कुछ हद तक कम करने के लिए दिखाया गया है। कुछ छोटे अध्ययन। यह डाइट प्लान वसा में कम है, वसा को कुल कैलोरी के लगभग 10% तक सीमित करता है, जो लंबे समय तक टिके रहना मुश्किल हो सकता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली के अन्य भाग आवश्यक रूप से कोरोनरी धमनी रोग को उल्टा नहीं करेंगे, लेकिन इसे और भी बदतर होने से रोक सकते हैं। इसमे शामिल है:

नियमित व्यायाम: नियमित शारीरिक गतिविधि एंडोथेलियम को कुछ नुकसान की मरम्मत में मदद करती है, पतली झिल्ली जो रक्त वाहिकाओं के अंदर की रेखा बनाती है। यह, बदले में, आपके जहाजों के माध्यम से अधिक रक्त पंप करने की अनुमति देता है।

धूम्रपान न करना: सिगरेट के धुएं के कारण आपके रक्त में प्लेटलेट्स चिपचिपे हो जाते हैं और आपस में चिपक जाते हैं, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।

तनाव प्रबंधन: यदि आप बहुत लंबे समय तक तनाव में रहते हैं, तो यह एक समस्या हो सकती है। कोर्टिसोल जैसे लंबे समय तक उच्च स्तर के तनाव हार्मोन रक्त कोलेस्ट्रॉल बढ़ाते हैं और ऐसे परिवर्तन भी पैदा करते हैं जो आपकी धमनियों में पट्टिका के निर्माण को बढ़ावा देते हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और बनाए रखने के लिए प्रमुख उपायों के रूप में जीवन के आवश्यक 8 की पुरजोर वकालत करता है। इन आठ अनिवार्यताओं में दो प्रमुख क्षेत्र शामिल हैं: स्वास्थ्य व्यवहार और स्वास्थ्य कारक। बेहतर भोजन करना, अधिक सक्रिय रहना, तम्बाकू छोड़ना और स्वस्थ नींद लेना 4 स्वास्थ्य व्यवहार आवश्यक हैं, जबकि वजन, रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन करना 4 स्वास्थ्य कारक आवश्यक हैं।

उम्र और समय बीतने के साथ, एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया की प्रगति होगी, जो उत्क्रमण के लिए अधिक प्रतिरोधी बन जाएगी। एक साथ लिया गया, ये कदम दिल के दौरे के विकास और रोग की प्रगति के जोखिम को कम कर सकते हैं। लक्ष्य आपको जीवित और स्वस्थ रखना है, भले ही आपकी कोरोनरी धमनी की बीमारी पूरी तरह से ठीक न हो।

(अस्वीकरण: इस लेख के लेखक डॉ समीर कुब्बा, निदेशक, क्लिनिकल एंड इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी, मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, वैशाली हैं। यह जानकारी केवल रोगी शिक्षा के लिए सुझाव है और इसे डॉक्टर की सलाह या सिफारिशों के विकल्प के रूप में नहीं माना जाएगा। कृपया अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें। लेख एक सिंडिकेट फीड से प्रकाशित हुआ है, ज़ी न्यूज़ इसकी पुष्टि नहीं करता है।)