कारण और प्रभाव | गर्मी से होने वाली मौतों का छिपा हुआ खतरा
“मृत्यु दर के चरम के कुछ सप्ताह बाद, सैकड़ों लावारिस शव फ्रांस के अस्थायी मुर्दाघरों में पड़े थे, जिनमें पेरिस बैनलियू में खड़े प्रशीतित ट्रक और रुंगिस मार्केट में खाद्य गोदाम शामिल थे।”
रिचर्ड सी केलर ने अपनी 2015 की पुस्तक फैटल आइसोलेशन की प्रस्तावना में इस तबाही का वर्णन इस प्रकार किया है। इस तबाही का कारण युद्ध नहीं था, यह किसी बीमारी का प्रकोप भी नहीं था (कोविड-19 भी नहीं)। लेकिन, अगस्त 2003 में पश्चिमी और मध्य यूरोप में एक सप्ताह तक चलने वाली लू ने महाद्वीप पर 70,000 से अधिक लोगों की जान ले ली, और अकेले फ्रांस में लगभग 15,000 लोगों की जान ले ली।
ये लोग फ़्रांस में आई सबसे भयानक प्राकृतिक आपदा के पीड़ित थे, और संभवतः जलवायु परिवर्तन के पहले दर्ज पीड़ित थे। लगभग दो महीनों तक तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक रहा, यहां तक कि देश के कुछ हिस्सों में तापमान 41.1 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच गया।
उस समय, इसे एक बार होने वाली घटना के रूप में माना जाता था।
लेकिन एक अध्ययन – 2000 से 2019 तक गैर-इष्टतम परिवेश तापमान से जुड़े मृत्यु दर का वैश्विक, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय बोझ: एक तीन चरण का मॉडलिंग अध्ययन – जुलाई 2021 में प्रकाशित हुआ, जिसमें पाया गया कि हर साल 9.4% वैश्विक मौतें गर्मी के कारण होती हैं या ठंड के संपर्क में आना, प्रति 100,000 लोगों पर 74 अतिरिक्त मौतों के बराबर है।
और चरम मौसमी घटनाएं अब हमारा ध्यान खींचने लगी हैं।
“मध्य एशिया हीट वेव: ईरान में 48.7C के साथ एक और बेहद गर्म दिन और उच्च ऊंचाई पर अत्यधिक गर्मी: तबस (710 मीटर) 29.5/46.7 बाम (920 मीटर) 33.6/45.7 खोर (921 मीटर) 46.4 2 दिन पहले ताजिकिस्तान में 44C, 45C में चीन, साइबेरिया में 38C, अगले दिन के ताजिक राष्ट्रीय गर्मी रिकॉर्ड को खतरा होगा,” जलवायु विज्ञानी और मौसम इतिहासकार मैक्सिमिलियानो हेरेरा ने 19 जून को ट्वीट किया।
बर्कले अर्थ के अनुसार, ये तापमान 1850 में माप शुरू होने के बाद से पृथ्वी द्वारा मई में तीसरा सबसे गर्म तापमान दर्ज किए जाने के बाद का है।
हालाँकि, भारत के लिए यह ख़तरा अधिक ज़रूरी प्रतीत होता है।
पिछले सप्ताह में, तीन पूर्वी राज्यों – उत्तर प्रदेश, बिहार और ओडिशा में 100 से अधिक लोगों की मौत हो गई है। कारण: आधिकारिक तौर पर, अभी तक पता नहीं चल पाया है; अनौपचारिक रूप से, गर्मी का तनाव।
क्षेत्र के डॉक्टरों ने कहा कि अत्यधिक तापमान ने पीड़ितों की पहले से मौजूद बीमारियों को बढ़ा दिया है, जिनमें से ज्यादातर 60 वर्ष से अधिक उम्र के थे।
उत्तर प्रदेश के बलिया जिला अस्पताल के एक डॉक्टर को बाद में बाहर कर दिया गया और उसके स्थानांतरण की परिस्थितियाँ अस्पष्ट रहीं। लेकिन, किसी को यह देखना चाहिए कि डॉक्टरों के बयानों में क्या कहा गया है: अत्यधिक गर्मी ने पहले से मौजूद बीमारियों को बढ़ा दिया है।
सबसे पहले, अत्यधिक गर्मी.
जबकि उच्च तापमान हाइपरथर्मिया या हीटस्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है, यहां तक कि कम तापमान, जब उच्च आर्द्रता के साथ युग्मित होता है, खतरनाक हो सकता है क्योंकि शरीर पसीने के माध्यम से ठंडा होने के लिए संघर्ष करता है।
तापमान, सापेक्ष आर्द्रता और हवा की गति के साथ मिलकर, ताप सूचकांक या “तापमान जैसा महसूस होता है” का प्रतिनिधित्व करता है, जो जोखिम का आकलन करने के लिए एक अधिक सटीक उपकरण है।
रविवार को, जब यूपी के बलिया जिले में 14 और मौतों की सूचना मिली, तो अधिकतम तापमान 45.5 डिग्री सेल्सियस दर्ज किया गया, साथ ही सापेक्षिक आर्द्रता 31% थी। इसका मतलब है कि HI वास्तव में लगभग 51 डिग्री सेल्सियस पर था।
40-54°C के बीच ताप सूचकांक के लंबे समय तक संपर्क में रहना हीटस्ट्रोक से जुड़ा है।
भारत मौसम विभाग (आईएमडी) की जलवायु तालिकाओं के अनुसार, 1991-2020 की अवधि के लिए जलवायु सामान्य है, जिले के लिए औसत दैनिक अधिकतम तापमान 37.3 डिग्री सेल्सियस है और औसत सापेक्ष आर्द्रता 63% है।
इस प्रकार, जिला भीषण गर्मी की चपेट में था, पिछले सप्ताह के अधिकांश समय में अधिकतम तापमान सामान्य से कम से कम चार डिग्री अधिक दर्ज किया गया था।
और ये ऐसे तापमान हैं जो शहरी ताप द्वीप प्रभाव पर विचार नहीं करते हैं।
शहरी ताप द्वीप तब घटित होते हैं जब शहर प्राकृतिक भूमि आवरण को फुटपाथ, इमारतों और अन्य सतहों की घनी सांद्रता से बदल देते हैं जो गर्मी को अवशोषित और बनाए रखते हैं। (उन मॉलों के बारे में सोचें जहां कभी यह एक अव्यवस्थित जंगली बंजर भूमि थी।)
सूर्य की गर्मी और रोशनी ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में समान रूप से पहुँचती है। इस प्रकार, तापमान में अंतर का संबंध इस बात से है कि प्रत्येक क्षेत्र की सतहें गर्मी को कैसे अवशोषित और धारण करती हैं।
और जैसा कि कहा जाता है, यह कोई रॉकेट विज्ञान नहीं है कि पौधे सीमेंट, स्टील और कांच की तुलना में गर्मी को बेहतर अवशोषित करते हैं।
अब, डॉक्टरों के बयानों के दूसरे भाग पर: पहले से मौजूद बीमारियों का बढ़ना। अत्यधिक गर्मी मानव शरीर को कई तरह से प्रभावित करती है।
त्वचा: सूर्य की पराबैंगनी किरणों के अत्यधिक संपर्क में आने से सनबर्न हो सकता है, और जितना अधिक शरीर इसके संपर्क में आएगा, त्वचा कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
मस्तिष्क: गर्म मौसम को संज्ञानात्मक कार्य में कमी और व्यावसायिक चोट के उच्च जोखिम से जोड़ा गया है।
पसीना: हाइपोथैलेमस शरीर के थर्मोस्टेट के रूप में कार्य करता है, तापमान में बदलाव को महसूस करता है और इसे 37C के करीब रखने के लिए समायोजन करता है। यह त्वचा के पास रक्त वाहिकाओं को फैलने का संकेत देकर काम करता है, जिससे त्वचा की सतह पर रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जहां से गर्मी खत्म हो सकती है। हालाँकि, यह केवल तभी काम करता है जब परिवेशी वायु का तापमान शरीर के तापमान से कम हो। यदि नहीं, तो पसीने की ग्रंथियां त्वचा की सतह पर पसीना स्रावित करती हैं, जहां वाष्पीकरण का शीतलन प्रभाव होता है। लेकिन, यदि कोई व्यक्ति अत्यधिक गर्मी के कारण पहले से ही निर्जलित है, तो शरीर अब पसीने से खुद को ठंडा नहीं कर सकता है।
फेफड़े: उच्च तापमान के साथ स्थिर हवा होती है जो प्रदूषकों को स्थिर होने देती है। इससे जमीनी स्तर पर ओजोन की मात्रा बढ़ जाती है – एक गैस जो तब उत्पन्न होती है जब प्रदूषक सूर्य के प्रकाश के साथ रासायनिक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। यह ओजोन फेफड़ों की कार्यक्षमता को कम कर सकता है।
हृदय: जैसे-जैसे शरीर गर्म होता है और रक्त वाहिकाएं फैलती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है। यदि रक्तचाप बहुत अधिक गिर जाए तो दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
थकान: जब शरीर असामान्य रूप से उच्च तापमान पर पहुंच जाता है, तो यह अतिताप की स्थिति में चला जाता है। लेकिन इसके कुछ चरण हैं. पहली गर्मी की थकावट है, जब मांसपेशियां धीमी होने लगती हैं और थकान होने लगती है। यह हीट सिंकैप में तब्दील हो जाती है, जब चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, तीव्र प्यास और मतली के कारण बेहोशी आ जाती है। अंतिम, और अक्सर घातक, चरण हीटस्ट्रोक है। यह 40C पर शुरू होता है और इसके लक्षणों में शुष्क, गर्म त्वचा और मानसिक शिथिलता शामिल हैं।
हीटस्ट्रोक अक्सर अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है, इसका प्रभाव एक सप्ताह तक बना रहता है और मृत्यु दर 30-40% होती है।
हालाँकि, अत्यधिक गर्मी से होने वाली मानव हानि की मात्रा निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है।
यूपी के बलिया की तरह, भारत में स्वास्थ्य मशीनरी गर्मी से संबंधित मौतों को रिकॉर्ड नहीं करती है। केवल पीड़ित की सहरुग्णता को ही कारक के रूप में जोड़ा जाता है, न कि अत्यधिक गर्मी जिसके कारण स्थिति बिगड़ी।
“सर्व-कारण मृत्यु दर का कोई रिकॉर्ड नहीं है। यदि हमने सांख्यिकीविदों को नियोजित किया है, और एक विशिष्ट क्षेत्र के लिए सर्व-कारण मृत्यु दर दर्ज की है, तो हम यह बताने में सक्षम होंगे कि मौतों में कब वृद्धि हुई है और इसे चरम मौसम के साथ सहसंबंधित किया जा सकता है, ”इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के निदेशक डॉ. दिलीप मावलंकर ने कहा। , गांधीनगर।
इनमें से बड़ी संख्या में होने वाली मौतों को रोका जा सकता है।
“मृत्यु दर दर्ज न करके हम अत्यधिक गर्मी के खतरे को पर्याप्त रूप से नहीं समझ रहे हैं। अगर हमने ऐसा किया, तो हम पहले से बुनियादी ढांचा तैयार कर सकते हैं, ”डॉ मावलंकर ने कहा। और इलाज सरल है. ज्यादातर मामलों में, रोगियों को केवल आइस पैक, फैनिंग और ठंडे पानी की आवश्यकता होती है। अधिक गंभीर मामलों में, IV तरल पदार्थ।
कार्यान्वयन में अंतर का संबंध स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में निवेश से भी हो सकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के वैश्विक स्वास्थ्य व्यय डेटाबेस के अनुसार, स्वास्थ्य पर भारत का खर्च 2000 में सकल घरेलू उत्पाद के 4% से घटकर 2020 में 2.96% हो गया।
आर्थिक सर्वेक्षण 2022-23 के अनुसार, पिछले वित्तीय वर्ष में स्वास्थ्य देखभाल पर केंद्र और राज्य सरकारों का बजट व्यय सकल घरेलू उत्पाद का 2.1% तक पहुंच गया।
डॉ. मावलंकर ने चक्रवात बिपरजॉय का उदाहरण भी दिया, जो 15 जून को गुजरात तट से टकराया था और इसमें सरकारी तंत्र की पूरी ताकत को सक्रिय करना शामिल था। आधिकारिक रिकॉर्ड के अनुसार, चक्रवात के आने के बाद कोई हताहत नहीं हुआ क्योंकि आईएमडी अलर्ट के बाद संवेदनशील क्षेत्रों के अधिकांश लोगों को काफी पहले ही हटा लिया गया था।
आईएमडी सिर्फ चक्रवात अलर्ट ही जारी नहीं करता.
12 जून को, मौसम विभाग ने “अगले पांच दिनों के दौरान उत्तर प्रदेश, पूर्वी और उत्तरी प्रायद्वीपीय भारत में लू की स्थिति” के लिए अलर्ट जारी किया। और इन चेतावनियों के लिए बहुत कम तैयारी थी।
“अगले दो दिनों के दौरान छत्तीसगढ़, ओडिशा और तटीय आंध्र प्रदेश के अलग-अलग इलाकों में गंभीर गर्मी की लहर की स्थिति जारी रहने की संभावना है… दक्षिण उत्तर प्रदेश, गंगीय पश्चिम बंगाल, बिहार, झारखंड के अलग-अलग इलाकों में गर्मी की लहर की स्थिति जारी रहने की संभावना है। अगले पांच दिनों के दौरान, “बुलेटिन में कहा गया है।
“पूर्वी भारत अपने इतिहास में सबसे खराब गर्मी की लहरों में से एक है: न केवल दिन का बल्कि कोलकाता सहित रात का तापमान भी रिकॉर्ड बना रहा है। आज कई स्टेशनों पर तापमान (न्यूनतम तापमान) 32C/33C था,” हरेरा ने 17 जून को ट्वीट किया।
हालाँकि, इन चेतावनियों का सबसे कमजोर लोगों तक न पहुँचने का मुद्दा है: धूप में काम करने वाले शारीरिक कर्मचारी, और अन्य बीमारियों से पीड़ित बुजुर्ग।
इसके लिए डॉ. मावलंकर कहते हैं, “अपने स्थानीय नेटवर्क को सक्रिय करें। अखबार में अलर्ट जारी करें, रेडियो पर विज्ञापन दें, रिक्शे पर स्पीकर लगवाएं और लोग घोषणाएं करें।”
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