एनीमिया प्रबंधन: सभी आयु वर्गों में सामान्य कारण, प्रकार और उपचार

एनीमिया को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें व्यक्ति का हीमोग्लोबिन सामान्य स्तर से बहुत कम होता है। 8 से कम हीमोग्लोबिन को गंभीर एनीमिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। एनीमिया के प्रकारों में शामिल हैं:

• आयरन की कमी
• बी12 की कमी
• हेमोलिटिक एनीमिया

एनीमिया नवजात शिशु से लेकर बुढ़ापे तक हो सकता है। डॉ. रंजना विलास धनु, कंसल्टेंट-ऑब्स्टेट्रिशियन गायनोकोलॉजिस्ट, इनफर्टिलिटी स्पेशलिस्ट, एंडोस्कोपिक सर्जन और रोबोटिक सर्जन बताती हैं, “नवजात शिशु की उम्र में, एनीमिया मेटाबॉलिज्म की त्रुटियों के कारण हो सकता है जैसे नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे अल्सर के साथ कुछ पाचन आंत संबंधी विकार जो क्रोहन रोग में विकसित हो सकते हैं। आंत में छोटे-छोटे अल्सर के माध्यम से प्रतिदिन रक्त की हानि के कारण, नवजात शिशु को गंभीर एनीमिया हो सकता है और उसे चिकित्सा प्रबंधन और हीमोग्लोबिन के सुधार के माध्यम से रक्तस्राव को रोककर अंतर्निहित स्थिति का उचित सुधार करने की आवश्यकता होती है।”

बचपन में एनीमिया और कुपोषण

डॉ. रंजना कहती हैं, “बचपन में, हमारे सामने ग्रामीण आबादी में कुपोषण और कृमि संक्रमण से निपटने की एक बड़ी चुनौती है। कुपोषण में लौह-युक्त आहार का अत्यधिक अभाव होता है, जबकि कृमि संक्रमण से आंत के माध्यम से रक्त की हानि होती है।”

जैसा कि पहले बताया गया है, चयापचय की कुछ जन्मजात त्रुटियां बचपन में भी जारी रह सकती हैं, साथ ही क्रोहन या अल्सरेटिव कोलाइटिस भी हो सकता है।

किशोर एनीमिया: पीसीओएस और मेनोरेजिया

डॉ. रंजना ने आगे बताया कि “किशोर लड़कियों में, हम पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का एक उल्लेखनीय उच्च जोखिम देखते हैं, जो किशोरावस्था के मोटापे और अनियमित मासिक धर्म के साथ जुड़ा हुआ है, जिससे यौवन संबंधी रक्तस्राव होता है। ऐसी लड़कियों में मासिक धर्म में अनियमितता के साथ-साथ एमेनोरिया की समस्या भी होती है, जिसमें 3 से 4 महीने तक मासिक धर्म नहीं होता है, जिसके बाद 3 से 6 सप्ताह तक रक्त के थक्के निकलते रहते हैं। इसके लिए तुरंत हार्मोन सुधार, रक्तस्राव को रोकना और आयरन की पूर्ति के लिए आयरन सप्लीमेंट की आवश्यकता होती है, ताकि आयरन सामान्य शारीरिक स्तर पर पहुंच जाए, यानी 12 ग्राम/डेसीलीटर।”

“पीसीओडी एक महिला के पूरे जीवनकाल में अनियमित भारी मासिक धर्म के साथ भी प्रकट हो सकता है। जैसा कि बताया गया है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय की दीवार का मोटा होना), एंडोमेट्रियम का पतन, या रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव।”

मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में एनीमिया: फाइब्रॉएड और एडेनोमायसिस

डॉ. रंजना कहती हैं, “30 से 45 वर्ष की मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में, ओपीडी में आने वाले मरीजों में भारी रक्तस्राव का सबसे आम कारण फाइब्रॉएड या एडेनोमायसिस होता है। फाइब्रॉएड 70% महिला आबादी में देखे जाते हैं, जिनमें से 50% में अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें एनीमिया सबसे आम है। फाइब्रॉएड अपने स्थान के आधार पर, भारी रक्त हानि के कारण एनीमिया में योगदान कर सकते हैं। यह गोलियों, आहार, IVIN और रक्त आधान (यदि आवश्यक हो) के साथ गंभीर एनीमिया के सुधार से जुड़ा हो सकता है या नहीं भी हो सकता है, ये उपचार के सामान्य तरीके हैं।”

सभी आयु वर्गों में एनीमिया के सामान्य कारण

स्त्री रोग संबंधी कारणों के अलावा, रक्तस्रावी कब्ज और बवासीर सभी उम्र में होने वाली सबसे आम स्थितियों में से कुछ हैं। यदि रक्तस्रावी कब्ज का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह सभी उम्र में गुदा से रक्तस्राव के साथ दरारें या बवासीर में विकसित हो सकता है।

गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि में एनीमिया

गर्भावस्था जैसी कुछ शारीरिक स्थितियाँ ऐसी स्थितियाँ हैं जहाँ भ्रूण द्वारा माँ पर हीमोग्लोबिन की अचानक माँग की जाती है और गर्भावस्था के दौरान और बाद में माँ को आयरन की खुराक और आयरन से भरपूर आहार देना अनिवार्य है। प्रसव के समय महिलाओं को अवांछित गर्भधारण, गर्भपात और आगे चलकर रक्त की हानि को रोकने के लिए गर्भनिरोधक उपायों के बारे में शिक्षित किया जाता है।