एक-तिहाई टाइप 2 मधुमेह के वयस्कों में हृदय रोग का पता नहीं चल पाता है: अध्ययन
टाइप 2 डायबिटिक वयस्कों में से एक-तिहाई को हृदय रोग का निदान नहीं हो सकता है। टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में बिना टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों की तुलना में, दो प्रोटीन बायोमार्कर के ऊंचे स्तर जो हृदय क्षति का संकेत देते हैं, निदान न किए गए या बिना लक्षण वाले हृदय रोग से जुड़े थे। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल में प्रकाशित अध्ययन के निष्कर्ष, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन की एक खुली पहुंच, सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका।
हृदय की क्षति और तनाव का पता लगाने के लिए, उच्च-संवेदनशीलता कार्डियक ट्रोपोनिन टी और एन-टर्मिनल प्रो-बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। दिल की विफलता और दिल के दौरे की पहचान करने के लिए इन परीक्षाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है।
भविष्य में दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, या मृत्यु दर का जोखिम रक्त में इन प्रोटीनों की थोड़ी अधिक मात्रा से बढ़ सकता है, जो हृदय की संरचना और कार्य में परिवर्तन का प्रारंभिक संकेतक हो सकता है।
“हम जो देख रहे हैं वह यह है कि टाइप 2 मधुमेह वाले बहुत से लोग जिन्हें दिल का दौरा नहीं पड़ा है या हृदय रोग का इतिहास हृदय संबंधी जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में है,” अध्ययन के सह-लेखक एलिजाबेथ सेल्विन, पीएचडी, एमपीएच ने कहा। बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में महामारी विज्ञान के प्रोफेसर।
“जब हम सीडीसी के अनुसार टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों की पूरी आबादी को देखते हैं, अमेरिका में लगभग 27 मिलियन वयस्क, कुछ कम जोखिम में हैं और कुछ हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम में हैं, इसलिए खुला प्रश्न है” सबसे अधिक जोखिम किसे है?” ये कार्डियक बायोमार्कर हमें उन लोगों में कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में एक खिड़की देते हैं जिन्हें अन्यथा उच्चतम जोखिम के रूप में पहचाना नहीं जा सकता है।”
शोधकर्ताओं ने 1999 से 2004 तक यूएस नेशनल हेल्थ एंड न्यूट्रिशन एग्जामिनेशन सर्वे के हिस्से के रूप में एकत्र किए गए 10,300 से अधिक वयस्कों के लिए स्वास्थ्य सूचना और रक्त के नमूनों का विश्लेषण किया। टाइप 2 मधुमेह वाले और बिना मधुमेह वाले लोगों में कार्डियक प्रोटीन बायोमार्कर। अध्ययन प्रतिभागियों ने अध्ययन में नामांकित होने पर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का कोई इतिहास नहीं बताया था।
सभी अध्ययन प्रतिभागियों से संग्रहित रक्त के नमूनों का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने दो कार्डियक बायोमार्कर के स्तरों को मापा। मृत्यु दर के आँकड़े राष्ट्रीय मृत्यु सूचकांक से एकत्र किए गए थे। आयु, जाति, आय और हृदय संबंधी जोखिम कारकों के समायोजन के बाद, उन्होंने उन्नत ट्रोपोनिन और एन-टर्मिनल प्रो-बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स के बीच संघों का मूल्यांकन किया, जिसमें हृदय मृत्यु या सभी कारणों से मृत्यु का जोखिम था।
“कोलेस्ट्रॉल अक्सर वह कारक होता है जिसे हम टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए लक्षित करते हैं। हालांकि, टाइप 2 मधुमेह का हृदय पर सीधा प्रभाव हो सकता है जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर से संबंधित नहीं है। यदि टाइप 2 मधुमेह सीधे नुकसान पहुंचा रहा है सेल्विन ने कहा, दिल में छोटे जहाजों को कोलेस्ट्रॉल प्लेक बिल्डअप से संबंधित नहीं है, तो कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं कार्डियक क्षति को रोकने वाली नहीं हैं।
“हमारे शोध से पता चलता है कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए अतिरिक्त गैर-स्टेटिन-संबंधित उपचारों की आवश्यकता होती है।”
उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल जैसे पारंपरिक जोखिम कारक हृदय स्वास्थ्य पर कैसे प्रभाव डालते हैं, इस पर बहुत से शोधों ने ध्यान केंद्रित किया है, हालांकि, नए साक्ष्य बताते हैं कि कुछ कार्डियक बायोमार्कर के लिए स्क्रीनिंग को पारंपरिक हृदय संबंधी जोखिम कारकों के नियमित मूल्यांकन में जोड़ा जाना चाहिए।
“इस अध्ययन में विश्लेषण किए गए बायोमार्कर रोगियों को उनके स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर व्यवस्थित रूप से वर्गीकृत करने में बहुत शक्तिशाली हैं। बायोमार्कर को अधिक नियमित रूप से मापने से हमें टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए हृदय संबंधी रोकथाम उपचारों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिल सकती है, जो उच्च जोखिम में हैं।”
