उच्च रक्त शर्करा: नवजात मृत्यु और गर्भकालीन मधुमेह के बीच की कड़ी को समझना
डॉ नवनीत अग्रवाल
गर्भकालीन मधुमेह गर्भावस्था या गर्भावस्था के दौरान पहली बार निदान की जाने वाली स्थिति को संदर्भित करता है। इसके अन्य रूपों की तरह, गर्भावधि मधुमेह प्रभावित करता है कि कोशिकाएं ग्लूकोज या रक्त शर्करा का उपयोग कैसे करती हैं। गर्भकालीन मधुमेह के दौरान उच्च रक्त शर्करा गर्भावस्था के साथ-साथ बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकता है।
फिर भी, यदि आवश्यक हो तो स्वस्थ भोजन, व्यायाम और दवाएँ लेने से महिलाएँ गर्भकालीन मधुमेह को नियंत्रित कर सकती हैं। रक्त शर्करा को नियंत्रित करके, माँ और बच्चा दोनों स्वस्थ रह सकते हैं, एक कठिन प्रसव को रोक सकते हैं।
गर्भकालीन मधुमेह के निहितार्थ और संकेत
जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि मधुमेह विकसित करती है, तो प्रसव के बाद आमतौर पर रक्त शर्करा अपने सामान्य स्तर पर लौट आती है। लेकिन गर्भावधि मधुमेह वाली महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह (टी2डी) विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। इसलिए, यह जरूरी है कि वे ब्लड शुगर में बदलाव के लिए खुद की अधिक बार जांच करवाएं।
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आमतौर पर, गर्भकालीन मधुमेह किसी भी ध्यान देने योग्य संकेत या लक्षण का कारण नहीं बनता है। अधिकांश महिलाओं को पता नहीं हो सकता है कि जब तक उनका परीक्षण नहीं किया जाता है तब तक उन्हें यह है। हालांकि, बार-बार पेशाब आना और अधिक प्यास लगना इसके संभावित लक्षण हो सकते हैं।
इसके प्रभावों को देखते हुए, महिलाओं को गर्भवती होने से पहले ही स्वास्थ्य देखभाल की तलाश करनी चाहिए। इस प्रकार, चिकित्सक किसी के समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ गर्भकालीन मधुमेह के जोखिम की जांच कर सकते हैं। एक बार जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो चिकित्सक प्रसव पूर्व देखभाल के हिस्से के रूप में गर्भावधि मधुमेह की जांच कर सकता है।
यदि गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है, तो बार-बार जाँच की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों के दौरान इनकी विशेष रूप से आवश्यकता होती है जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता महिला के रक्त शर्करा के स्तर और अपेक्षित बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करेगा।
कारण और जोखिम कारक
शोधकर्ता अभी तक निश्चित नहीं हैं कि क्यों कुछ महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है और अन्य को नहीं। अक्सर, गर्भावस्था से पहले अधिक वजन या मोटापा एक भूमिका निभा सकता है। अन्य जोखिम वाले कारकों में शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं होना, पहले की गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह होना, प्रीडायबिटीज होना, परिवार के किसी सदस्य को मधुमेह होना और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम होना शामिल हो सकते हैं। एशियाई और कुछ अन्य नस्लें भी गर्भकालीन मधुमेह की शिकार हो सकती हैं।
आम तौर पर, विभिन्न हार्मोन रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने में मदद करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, हालांकि, हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है, जिससे शरीर के लिए रक्त ग्लूकोज को कुशलता से संसाधित करना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है।
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का निदान करने के लिए, लगभग सभी गैर-मधुमेह गर्भवती महिलाओं को उनकी गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह के बीच गर्भकालीन मधुमेह के लिए जाँच की जाएगी। इस समय, एक ग्लूकोज स्क्रीनिंग टेस्ट किया जाएगा।
यदि सावधानी से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो गर्भकालीन मधुमेह उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण बन सकता है। यह माँ और अपेक्षित बच्चे के लिए समस्याएँ पैदा कर सकता है, जिसमें प्रसव (सी-सेक्शन) के लिए सर्जरी की आवश्यकता की उच्च संभावना शामिल है।
बच्चे और माँ के लिए जटिलताएँ
अगर किसी महिला को गर्भकालीन मधुमेह है, तो उसके बच्चे को कई जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। इनमें जन्म के समय अधिक वजन, अपरिपक्व (प्रारंभिक) जन्म, मृत जन्म (जन्म से पहले या बाद में मृत्यु), सांस लेने में गंभीर कठिनाई, हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा), मोटापा, और बाद में जीवन में T2D शामिल हैं।
BJOG: इंटरनेशनल जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी में रिपोर्ट किए गए एक अध्ययन में गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्त शर्करा के स्तर के गंभीर जोखिमों पर प्रकाश डाला गया है। अध्ययन में कहा गया है कि गर्भवती महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह का खतरा है, जिनकी जांच, निदान या इलाज नहीं किया गया था, मृत जन्म के लिए 44 प्रतिशत तक का जोखिम बढ़ गया।
इसी तरह, माँ उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया जैसी जटिलताओं से प्रभावित हो सकती है – एक गंभीर गर्भावस्था जटिलता जिसके कारण उच्च रक्तचाप और अन्य लक्षण होते हैं जो माँ और बच्चे दोनों के जीवन को खतरे में डाल सकते हैं। अन्य जटिलताओं में सी-सेक्शन (सर्जिकल डिलीवरी) और भविष्य में मधुमेह होना शामिल है।
गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का इलाज महिला के लक्षणों, उसकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता के आधार पर किया जाएगा। रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखने के उद्देश्य से, उपचार में कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की न्यूनतम मात्रा के साथ चुनिंदा आहार, व्यायाम, रक्त शर्करा की निगरानी और इंसुलिन इंजेक्शन शामिल होंगे।
स्वस्थ आदतों के माध्यम से रोकथाम
हालांकि, किसी को यह कहावत नहीं भूलनी चाहिए कि रोकथाम इलाज से बेहतर है, फिर भी गर्भकालीन मधुमेह को रोकने की कोई निश्चितता नहीं है। फिर भी, इसे रोकने की संभावना बेहतर होती है यदि कोई गर्भावस्था से पहले अधिक स्वस्थ आदतें विकसित करे।
यदि किसी महिला को गर्भकालीन मधुमेह हुआ है, तो नीचे बताए गए स्वस्थ विकल्प भविष्य की गर्भधारण में इसे फिर से विकसित करने या बाद में T2D के विकास के जोखिम को सीमित कर सकते हैं:
स्वस्थ भोजन करना
महिलाओं को फाइबर (फल, सब्जियां और साबुत अनाज) में उच्च लेकिन वसा और कैलोरी में कम भोजन चुनना चाहिए। इसके अलावा, भाग के आकार देखें।
सक्रिय रहना
महिलाएं गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करके खुद को गर्भकालीन मधुमेह के विकास से बचा सकती हैं। सप्ताह के अधिकांश दिनों में लगभग 30 मिनट की मध्यम गतिविधि मदद कर सकती है। इसमें रोजाना तेज गति से टहलना, साइकिल चलाना, तैरना, या अन्य छोटी-छोटी गतिविधियां शामिल होंगी।
एक स्वस्थ शरीर के वजन पर गर्भावस्था का विकल्प
गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को स्वस्थ गर्भावस्था सुनिश्चित करने के लिए पहले से अतिरिक्त वजन कम करने की सलाह दी जाती है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले पहले से ही योजना बना लेनी चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए।
अनुशंसित वजन से अधिक वजन बढ़ने से बचें: गर्भावस्था के दौरान, कुछ वजन बढ़ना सामान्य और स्वस्थ होता है। हालाँकि, बहुत जल्दी अतिरिक्त वजन बढ़ने से गर्भकालीन मधुमेह का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, महिलाओं को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए कि उनके लिए वजन बढ़ाने की उचित मात्रा क्या होगी।
यदि पारिवारिक तरीके से महिलाएं गर्भकालीन मधुमेह से बचने के लिए उपरोक्त दिशा-निर्देशों का पालन करती हैं, तो प्रसव से पहले, दौरान और बाद में मां और बच्चे के सुरक्षित होने की संभावना अधिक होगी।
(अस्वीकरण: डॉ नवनीत अग्रवाल, बीटो में मुख्य नैदानिक अधिकारी हैं। लेख में व्यक्त किए गए विचार विशेषज्ञ के हैं। ज़ी न्यूज़ इसकी पुष्टि नहीं करता है।)
