उच्च रक्तचाप: सामान्य प्रकार के उच्च रक्तचाप के कारण और इलाज, अध्ययन से पता चलता है
शोधकर्ताओं ने एक जीन उत्परिवर्तन की खोज की जो एक सामान्य प्रकार के उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का कारण बनता है और इसके लिए एक उपचार है। यह अध्ययन ‘नेचर जेनेटिक्स’ जर्नल में प्रकाशित हुआ था। उच्च रक्तचाप वाले प्रत्येक बीस व्यक्तियों में से एक में होने वाली एक छोटी सौम्य गाँठ इसका कारण है। नोड्यूल एल्डोस्टेरोन उत्पन्न करता है, एक हार्मोन जो शरीर में नमक की मात्रा को नियंत्रित करता है। नवीनतम खोज इनमें से कुछ पिंडों में एक जीन उत्परिवर्तन है जो बड़े पैमाने पर, हालांकि आंतरायिक, हार्मोन का अतिउत्पादन का कारण बनता है।
पाया गया जीन उत्परिवर्तन विभिन्न मुद्दों का कारण बनता है, जिससे चिकित्सकों के लिए कुछ उच्च रक्तचाप वाले रोगियों का निदान करना मुश्किल हो जाता है। शुरू करने के लिए, भिन्नता CADM1 नामक एक प्रोटीन को बाधित करती है, जो शरीर में कोशिकाओं को एक दूसरे से ‘बात’ करने से रोकती है और यह संकेत देती है कि यह एल्डोस्टेरोन का उत्पादन बंद करने का समय है।
डॉक्टर विशेष रूप से पूरे दिन एल्डोस्टेरोन के चर रिलीज के बारे में चिंतित हैं, जो अपने चरम पर नमक अधिभार और उच्च रक्तचाप पैदा करता है। यह भिन्नता बताती है कि क्यों जीन उत्परिवर्तन वाले लोग दिन के अलग-अलग समय पर रक्त परीक्षण प्राप्त करने तक अनिर्धारित हो सकते हैं।
शोधकर्ताओं ने यह भी पता लगाया कि उच्च रक्तचाप के इस रूप को एकतरफा अधिवृक्क-उच्छेदन – दो अधिवृक्क ग्रंथियों में से एक को हटाकर ठीक किया जा सकता है। हटाने के बाद, कई दवाओं के साथ उपचार के बावजूद पहले का गंभीर उच्च रक्तचाप गायब हो गया, जिसके बाद के कई वर्षों के अवलोकन के दौरान किसी उपचार की आवश्यकता नहीं थी।
एल्डोस्टेरोन के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप वाले 1% से कम लोगों की पहचान की जाती है क्योंकि संभावित कारण के रूप में एल्डोस्टेरोन को नियमित रूप से नहीं मापा जाता है। शोधकर्ता अनुशंसा कर रहे हैं कि एल्डोस्टेरोन को एक बार के रक्त माप के बजाय 24 घंटे के मूत्र परीक्षण के माध्यम से मापा जाता है, जो उच्च रक्तचाप के साथ रहने वाले अधिक लोगों की खोज करेगा, लेकिन इसका निदान नहीं किया जाएगा।
इस अध्ययन में प्रारंभिक रोगी का पता तब चला जब डॉक्टरों ने कठिन उच्च रक्तचाप के उपचार के नैदानिक परीक्षण में भाग लेने के दौरान उसके हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव देखा।
उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश लोगों में, कारण अज्ञात है, और स्थिति में दवाओं के साथ जीवन भर उपचार की आवश्यकता होती है। क्वीन मैरी के समूह द्वारा पिछले शोध में पाया गया कि उच्च रक्तचाप वाले 5-10% लोगों में, कारण अधिवृक्क ग्रंथियों में एक जीन उत्परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप अत्यधिक मात्रा में एल्डोस्टेरोन का उत्पादन होता है।
एल्डोस्टेरोन नमक को शरीर में बनाए रखने का कारण बनता है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। रक्त में अत्यधिक एल्डोस्टेरोन के स्तर वाले मरीज़ उच्च रक्तचाप के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के साथ इलाज के लिए प्रतिरोधी होते हैं और उन्हें दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
अध्ययन के सह-वरिष्ठ लेखक और लंदन की क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी में एंडोक्राइन हाइपरटेंशन के प्रोफेसर प्रोफेसर मॉरिस ब्राउन ने कहा, “बार्ट्स अस्पताल की 900वीं वर्षगांठ पर, यह कहानी विज्ञान और चिकित्सा के पुण्य चक्र से होने वाले लाभों को दर्शाती है।
अधिकांश रोगी अपने सर्जिकल नमूनों के गैर-नियमित आणविक विश्लेषणों के हमारे उपक्रम के लिए सहमति देते हैं, जिससे हमें पता चलता है कि उनका उच्च रक्तचाप कैसे हुआ, और भविष्य के रोगियों में इसका इलाज कैसे किया जाए। चूंकि इस अध्ययन में एल्डोस्टेरोन नोड्यूल इतने छोटे थे, अब हम जांच कर रहे हैं कि क्या नोड्यूल का क्षणिक सावधानी पूरे एड्रेनल ग्रंथि को शल्य चिकित्सा हटाने का विकल्प है।”
